鲁达 导游
从德国进口的81套ECMO正以最快的速度送往武汉市金银潭医院。
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据报道，1月22日，武汉大学中南医院曾使用体外膜氧合（ECMO）成功救治了一名新型冠状病毒肺炎患者，属全省首例。
1月23日，ECMO再次被用于新型冠状病毒肺炎救治。新型冠状病毒肺炎可能造成患者的肺部严重受损，这时我们在体外安装一个人工膜肺，代替人的肺来工作，让自身的肺充分休息和治疗，等人体的肺部感染开始恢复了，能够承担起机体功能时，体外膜肺就可以撤掉了。
ECMO并不像监护仪或呼吸机存在于每家医院之中，即使在公立医院等级最高的三级甲等医院的重症医学科，也不是每家都有。本次疫情治疗中，ECMO目前只在中南医院、金银潭医院等大医院，且仅应用于新型冠状病毒肺炎患者中的“重症中的危重症患者”。
ECMO是救急措施中为进一步治疗或为器官功能恢复争取时间而使用的治疗手段，也是新型冠状病毒肺炎患者的最后一道生命防线。好消息是，81套从德国进口的ECMO正以最快速度发往武汉市金银潭医院。
ECMO是什么？
ECMO是Extracorporeal Membrane Oxygenation的缩略语，即体外膜肺氧合，音译“叶克膜”，也被称为膜肺、人工心肺，媒体又称作“移动心肺仪”。ECMO是体外生命支持（ECLS）的一种方式，通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内，对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持。
1972年ECMO首次成功应用于ARDS患者的救治，随后其适应证不断扩大。在过去数十年中，此技术的应用有了快速的进展，已成为常规治疗方法无效时，挽救成人和儿童严重心肺功能障碍的必要措施，既往在甲型H1N1流感等重症患者中已有使用经验。
ECMO能救命吗？
简单来说，ECMO就是心肺替代，使用人工膜肺和人工泵，让心和肺得到充分的休息，并维持机体所需的氧供和血流，为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。ECMO是一个支持手段，针对原发病有效治疗非常关键。
国际医学界著名的CESAR研究提示严重呼吸衰竭患者被随机进入治疗经验丰富的ECMO中心或无ECMO专业人员的普通医院，6个月后病人的死亡率和重度残疾情况前者较后者均获得改善。
需要指出的是，ECMO也可能会出现出血、栓塞、肢端坏死等并发症，目前国际上ECMO救治成功率大概在50%-60%之间。
ECMO使用需团队合作，规范化培训至关重要
ECMO的开展涉及到多个专科，需要重症医学专科医师、呼吸科医师、体外循环医师、麻醉科医师、外科医师、高年资护士以及设备的管理和维护工程师等众多人员，建立一整个团队，并且团队成员需要进行多次的理论培训和模拟演练，才能安全有效地实施ECMO技术。
ECMO团队成员应具备快速对循环衰竭患者病情做出充分评估、准确启动ECMO辅助相关流程的能力。团队成员间的协作很重要，须确保ECMO建立有序、安全、高效进行，积极预防并处理ECMO辅助期间可能出现的各种并发症，为患者的后期治疗提供保障，改善患者预后。
医脉通联合北京安贞医院侯晓彤教授（首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心主任）团队录制了ECMO培训系列课程。侯晓彤教授指出，“把握ECMO指征、规范ECMO治疗，提高生存率为现阶段中国体外生命支持事业的目标”。
在侯晓彤教授的大力支持下，医脉通现将课程免费开放给广大医生，方便大家快速了解这一拯救生命的技术。
免费课程链接：
同时，医脉通临床指南收录的ECMO相关指南也已开放，请查阅：
体外膜式氧合治疗成人重症呼吸衰竭推荐意见
体外膜氧合治疗成人重症呼吸衰竭临床操作推荐意见
成人体外膜氧合循环辅助专家共识
新生儿呼吸衰竭体外膜肺氧合支持专家共识
2014 中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书
参考资料：
1.武大中南医院用ECMO技术，成功救治一新型冠状病毒患者. 澎湃新闻. 2020-1-22.
2.疫苗正在研发！告诉你30条好消息. 人民日报. 2020-1-26.
3.陈巍. 听说它能救命又很贵，“魔肺”ECMO究竟是啥？2018-02-26.
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