AI答案
我周围有个亲戚,是工厂的技术人员,工作中必须要很细致才能保证不出错,时间久了,就把工作习惯带到生活中了,平时想的事情比较多,事无巨细。
前段时间找到我,说他每天晚上睡觉睡不踏实,总是做梦,一个梦接着一个梦,就像脑子里在放电视剧一样,时不时地会蹬腿,然后醒来。
我看了他的舌苔,舌质淡,苔薄白,脉细,他整体给人一种疲惫的感觉,结合他睡眠的状况,给他开了安神定志丸。
安神定志丸方解安神定志丸出自清代新安医学代表之一程钟龄的《医学心悟》。方如其名,有安神定志,益气镇惊之效。
仅仅6味药,很容易加减化裁,临床广泛用于治失眠及一些精神疾病,典型症状是睡觉不安稳,容易惊醒,醒了之后难以入睡;或者经常做噩梦,半夜被噩梦惊醒等。
原方记载:茯苓、茯神、人参、远志,石菖蒲、龙齿。
实际应用时需要根据每个人的情况,遵医嘱进行辨证加减。
茯神有宁心安神的作用,为茯苓干燥菌核中带有松根的部分。中药取名往往会意,茯神之“神”在于让人之过多的散于外面的神收回,使人们处在平静自和的状态。
茯神抱根而生,将松根包裹住保护起来,它的形状仿佛就像是生了心一样。“以形补形”,自然安神的功效更加显著。
远志可以交通心肾二脏,心肾在中医中对应水火,水火平衡才能使人体阴阳自和,中医称之为“水火既济”。远志与茯神共用为君药。
人参为补气药之首,而茯苓入心经,二者同用可以使得心气足,“气为血之母”,心气足则阴血自生,使得心神得以足够的阴血濡养。
龙骨为动物化石,潜藏在地下多年,集天、地及血肉有情之物三者之精华,有重镇安神之效。
类比到人体,龙骨则能够将浮越于外的阳气敛降下来,临床上主要用于失眠健忘、心悸怔忡、惊痫癫狂等病症,还可用于改善自汗盗汗、头晕目眩等虚阳外越的表现。
原方中比较有特点的用法是“辰砂为衣”,就是用薄薄的一层朱砂作为药丸的衣服,与药丸一起服用。
朱砂作为中国传统的安神药,在许多神志病中都可以发挥作用。本方中朱砂和龙骨同用,前者保护人的神机不受外界扰动,后者将浮越于外的阳气收敛回来,共同发挥安神之力。
石菖蒲有一种很特殊的香味,闻一次,就能让人记住。中医讲芳香之物有辛散的功能,可以将原本堵塞的地方冲散开来,达到化痰的效果。中医讲“怪病皆由痰作祟”,痰化开了,人就会神清气爽,自然安神定惊。
同时,远志、石菖蒲为临床常用药对,两味药材一同使用,使人体中原本局部停止不顺的气通畅,原本壅塞的地方流通,就像原本堵塞的交通道路重新畅通,车辆川流不息,一切重新恢复秩序。
这样一来,气血按照它们本来的道路运行,不会走到其他错误的道路,也不会停滞不前,因此人体中的痰浊也会随着气血的运行而逐渐消散,清窍不会被蒙蔽,神志也可清晰和明朗,从而阴阳相和。
如果朋友们觉得自己经常心神不安,平日里总是很烦,却也不知道到底烦什么,晚上睡觉容易惊醒,心悸气短,出汗比较多。
又或者每天都很害怕,一点动静都会感到恐惧,惶惶不可终日,观察舌苔发现自己舌质淡,脉弦细,可在医师的指导下对安神定志丸作一尝试。
为什么会失眠?失眠是指正常睡眠时间不足,包括入睡困难,睡后易醒,醒后难以再次入睡,总睡眠时间减少,通常小于6小时,甚至彻夜难眠。
中医称其为“不寐”,病机为阴阳失调,阳不入阴。要想知道为什么会失眠,我们先来了解一下睡眠是怎么产生的。
《黄帝内经》中指出:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。”
人体的卫气行于阴经和阳经,分别对应着夜晚和白天,人也应该相应着处在睡眠和清醒的状态。
这个概念就是我们通常所说的“生物钟”,每个人都有自己的“生物钟”,但要让自己的生物钟尽量适应大自然的生物钟,才能汲取天地之精华,达到养生的目的。
正常情况下,人体阴阳是平衡的,如阴阳鱼在不断运动中保持和谐,来保证人之神气是平静的。
根据天人相应原理,阴气的特点是安静的,收敛的,夜晚相对来说阴气重;阳气的特点是活跃的,白天相对来说阳气重。
当夜晚到来时,如果阳气过盛,则相对阴就不足,人体精神亢奋,阳不能完全入阴,则人不能进入睡眠,就会失眠。
就好像我们做饭,如果火开大了,虽然菜里放之前一样量的水,菜还是容易煳掉,人体的火旺了,阴就会亏损,就不能容纳原本量的阳了。
如果阴气不足,则相对阳就过盛,虽然你并没有感到非常兴奋,但因为相对关系,正常的阳不能完全被亏损的阴所收敛,阳不入阴则人不能寐,这种情况人依然不能进入睡眠。
还拿做饭举例子,虽然火的大小适中,但水放少了,相同的时间,菜还是会糊掉。
由此,我们看到,无论是阳气过盛还是阴气受损,都会使相对的总量不能保持平衡,使人体处在阴虚阳亢的状态,短期或许可以通过规律作息、健康饮食、适量运动来自身调整,长时间处于这种状态,就需要药物来帮助人体恢复阴阳平衡了。
应用拓展部分安神定志丸还可以用于焦虑症和抑郁症的调治。中医认为焦虑和抑郁均属于“心系”疾病,研究表明,安神定志丸与西药合用,不仅西药的疗效显著提高,一定程度上延缓人体对西药的耐药性,还可以减少西药带来的不良反应。
其实不论是焦虑还是抑郁,心里装事,中医都认为是“神”的问题,而“神”的问题往往就伴随着失眠的问题,所以安神之法尤为重要。
临床可在安神定志丸6味药的基础上,再加白术、酸枣仁、麦门冬、龙眼肉等药相须为用。良好的睡眠质量对于养“神”尤为重要。
安神定志丸一直以来被广泛应用,除了上述疾病,还被用于癫痫、神经衰弱、老年性痴呆以及精神分裂症等现代疾病。
中医讲究辨证论治,临床正确辨证使用,常常可以收到意想不到的效果。因此,值得注意的是,在使用本方的时候,也要在专业人士的指导下使用,根据个人情况酌情加减,避免药不对证产生不良后果,也为药方的有效性做一定的保证。