新湖南客户端11月20日讯(通讯员 王晓琳 刘作良 记者 段涵敏)11 月 20 日,记者从中南大学湘雅三医院获悉,该院重症医学科应用体外膜肺氧和系统(ECMO)等设备和技术连续抢救两名高危产妇,再次创造了生命奇迹。
11 月 1 日凌晨,湘雅三医院重症监护室收入了一名来自永州道县的 34 岁二胎妈妈,该患者在当地医院行剖宫产术中发生羊水栓塞,出现心跳呼吸骤停,虽经心肺复苏术后恢复了自主心律,但生命体征极不平稳。
当地医院立即联系了湘雅三医院重症医学科主任杨明施教授,杨教授紧急组织体外膜肺氧和系统(ECMO)抢救小组和院前急救小组的医护人员,制定好治疗计划和方案后,携带 ECMO 治疗的材料和机器驱车前往永州,展开救援。十几个小时后,该患者在湘雅三医院急危重症团队的一路护送下,携着 ECMO 进入重症监护室紧急抢救治疗。
5天后,11 月 6 日,患者生命体征平稳,体外膜肺氧和系统(ECMO)以及主动脉内球囊反搏(IABP)完成使命顺利下机。两天后,患者神志完全恢复清醒。
据介绍,羊水栓塞病情没有前期征兆,其发生更倾向于高龄和高危人群。为保障母婴安全,杨明施教授建议此类孕产妇生产时选择综合救治能力较高的大型综合性医院。
11 月 9 日,湘雅三医院急危重症团队再一次携带 ECMO 从永州宁远县接来了一位 41 岁的二胎妈妈。该患者同样是在剖宫产术中出现心脏呼吸骤停,在当地医院实施了心肺复苏后效果不理想,转入湘雅三医院继续治疗。经过湘雅三医院重症监护室医护人员的奋力抢救,患者身体各项指标趋于稳定,神志清醒。11 月 13 日,ECMO 下机,11 月 14 日,IABP 下机。
随着二胎政策的开放,高龄产妇的比率也越来越高,很多高龄产妇选择的生产方式都是剖宫产。在临床上,高龄产妇很多并发症都是不可预测的。
随着年龄增大,人的各项生理机能逐渐退化,高龄二胎妈妈在孕期容易出现各种并发症,如果病情控制不好,对胎儿和产妇生产将非常不利,严重甚至可能危及生命。
面对在分娩过程的突发情况,基层医院能够及时有效地心肺复苏,为后续的抢救创造了基础。然而,该类患者仅仅靠心肺复苏和补液远远不够,她需要更高级的生命支持人员和设备。