luda 春暖花开，万物复苏，蛇虫频繁出动。最近广州发生了多例被蛇咬伤的患者。其中广州医科大学附属第一医院在一天内治愈了两名蛇咬伤患者，南方医科大学第五附属医院在一天内治愈了3名患者。
专家提醒，万一被蛇咬伤，应避免剧烈运动，在四个小时内到有血清的医院进行治疗，千万不要用嘴吸、用刀割、用火烧等处理方式，以免加快毒液扩散。如有条件给蛇拍张照片最好，有助于医生判断蛇的毒性。孕妇被毒蛇咬伤，拍下照片快速获救
“救命！救命！”4月12日深夜11时多，广医一院急诊科值班医护人员听到喊声，急忙跑了出来，看到两三个人搀扶着一位孕妇走了进来，边走边痛苦地呻吟，“她被毒蛇咬了，医生求你救救她！”
“把病人扶上床，保持制动状态，建立补液通道！”值班医生韩洁韵副主任医师果断指挥，带领急诊医护迅速有序开展救治。
原来，就在当晚七时多，怀孕34周的小梅（化名）从外面散步回来，刚走到家门口，突然感觉到右脚一阵剧痛，低头一看是一条青绿色的蛇，父亲听到喊声从屋里跑出来，用工具将蛇打死，并用手机拍下了蛇的图片，然后立即带着她赶去镇上的医院。
“我们给医生看了照片，他们说这是条毒蛇，建议我们赶紧去有条件的大医院。”小梅说，当时已经天黑，他们驾车一路从肇庆飞奔至广州医科大学附属第一医院。
“我们看到，她右脚小趾下方有很小的两个点状牙痕，还有流出的血迹，脚背肿胀严重，有明显的疼痛感。”检查伤口之后，再结合被打死的那条蛇的图片，韩洁韵明确诊断为正是广东地区最常见的毒蛇——“竹叶青”所为，“这种毒蛇的毒性虽然不是最强的，但是给人造成的症状却非常明显，肿胀、剧烈疼痛，会产生血循环毒。”
医生表示，在处理毒蛇咬伤的过程中，小梅及家人的做法还是值得称赞，“首先，他们把毒蛇打死之后拍了照片，这样可以让医生快速判断是哪种蛇、有无毒性，更有针对性地处理，节省了时间。另一方面，他们立即赶到有条件的医院，在有效的时间窗内进行了治疗，也有利于快速将毒素控制住。”
由于小梅还是一位孕妇，急诊科一方面按照常规流程开展救治，一方面紧急请产科医生会诊，确保孕妇和胎儿一切正常之后，为小梅注射了抗毒蛇血清。“研究证明，抗毒蛇血清制品副作用少，是治疗孕妇被毒蛇咬伤的安全特效药。”韩洁韵说。
两小时前刚收治另一位蛇咬伤患者
而就在小梅来到医院的前两个小时，也有一位同样遭蛇“袭击”的女士，但她被蛇咬之后非常慌张，既没有看清楚蛇的样子，也没有拍到蛇的照片，三个小时后从外地赶到广医一院急诊科。
“同样是在脚趾外侧，伤口是两排明显的牙痕，但没有出现红肿，也没有其他临床表现。”韩洁韵根据经验判断，可能是条“无毒蛇”，为了进一步验证自己的判断，给她进行了抽血化验，“如果是毒蛇，主要就是三种毒，血液毒和细胞毒可以通过验血看出问题，而如果是神经毒，被咬伤一两个小时之后也会出现症状。”
由于患者无法准确描述毒蛇的样子，医生只能采取“排除法”，抽血结果并无异样，患者本人状态也十分良好，没有出现神经毒的症状，被咬伤的患肢也没有肿胀，结合两排牙痕，医生可以很确定地判断，这是条没有毒的蛇。为她妥善处理了伤口之后，就让她回家了。
南医五院一天收治3名蛇咬伤患者
3月17日下午5点多，家住从化区江埔街的黄先生像往常一样，在自家果园修剪荔枝树。突然，黄先生感觉手上传来一阵刺痛，低头一看吓坏了。不知从哪里窜出来一条蛇，在他的手上咬了一口。黄先生当机立断，拿起手上的镰刀向蛇挥去，几下就把蛇打死。
因为没有手机，未能及时通知家人。黄先生立即简单挤出毒血，用水清洗伤口，开着小电动车赶回家中。不料眼前一黑，撞上施工的铁栅栏，整个人失去意识。幸运的是，黄先生被路过的邻居及时发现，呼叫120送到南方医科大学第五附属医院就诊。
医护人员立即展开抢救，为争取时间，开通绿色通道，经过清创、注射蛇毒血清等一系列蛇咬伤救治流程后，黄先生病情转危为安。由于摔伤严重，黄先生小腿还缝了27针。
被蛇咬伤后第二天，黄先生手肿痛厉害
据介绍，3月17日当天，南医五院还收治了另外两例被竹叶青蛇咬伤的女患者。一名是在从化踏青赏花，在山上不小心受到了毒蛇的攻击。另一名女患者住在从化区江埔街，房屋四周都种有果树，当时她正准备打开煤气阀，不料被躲在此处的毒蛇咬了一口。所幸，两名女患者被及时送到南方医科大学第五附属医院就诊，情况稳定。
专家提醒：被蛇咬后4小时内尽快就医
相关统计数据显示，我国每年毒蛇咬伤患者达10万人次。广东省毒蛇伤救治中心负责人、广医一院急诊科带头人梁子敬教授提醒，春季回暖，各种蛇虫类动物变得活跃起来。户外活动时要注意蛇类出没，特别是雨前、雨后、洪水后，要尽量减少野外活动，远离茂密的草丛。蛇对温差、湿度、气压变动敏感，又喜欢阴凉潮湿、树林草丛比较茂密的地方，如阴凉的树林、草丛、水边，疏松的土壤和乱石堆也是蛇类出没较多的地方，到山野游玩或田间劳作，都需要谨慎提防。到山野劳作或游玩时，应穿好长袖上衣、长裤及鞋袜，最好不要穿浅口的鞋子。也可带上硫磺等，四肢涂防蛇药液及口服蛇伤解毒片，以预防蛇伤。
万一被蛇咬伤，应避免剧烈运动，在四个小时内尽快到有血清的医院进行治疗，千万不要用嘴吸、用刀割、用火烧等处理方式，以免加快毒液扩散，危及生命。
若在深山中，无法第一时间前往医院，可以先用清水、山泉水等反复冲洗伤口后，用绷带、衣布等具有弹性的布料，在伤口近心端进行包扎。
要注意的是，所有的毒蛇咬伤的毒，都是通过淋巴管吸收的。因此对于伤口不能结扎，而是要进行包扎。包扎力度不宜过紧，避免压迫血管造成组织坏死。
在电视剧中，很多电视角色被蛇咬后，用嘴吸毒液。“这是错误的做法！”梁子敬说，如果吸出毒液者的口腔有伤口，可能出现继发中毒。此外，用利器划开伤口试图排出毒液也是错误的做法。这是因为毒蛇咬伤本来伤口较小，毒液的吸收需要时间，划开伤口反而有可能加速毒液的吸收，造成“反效果”。
“最重要的是，伤者不必太过紧张，很多情况下，4小时是完全足够前往医院进行血清治疗的。”梁子敬说，有的伤者被蛇咬后精神过度紧张，出现的一些症状并非蛇毒引起，而是惊恐所致。最好的做法就是保持镇静，有条件的情况下可用手机拍摄咬人的蛇的图片，然后尽快到有血清的医院就诊。
据介绍，广州很多医院都有抗蛇毒血清，包括广州医科大学附属第一医院、广州中医药大学第一附属医院、广州市第十二人民医院、南方医科大学第五附属医院等。
文、图：广州日报·新花城记者 翁淑贤、周洁莹、张青梅 通讯员 韩文青、黄晓桥
广州日报·新花城编辑 吴婉虹、叶涵茜