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【西甲球员下体被踢爆】健康科普堂|【视频】家有新生宝宝如何做?(下)

新生宝宝日常护理和最常见的问题:

一、居家环境及日常护理 小宝宝对居住环境要求比较高,尤其是居住房间的温度和湿度。新生儿居住房间要保持相对恒定的温度和湿度,最适宜温度冬、春、秋季为20-22℃,夏季为22-25℃,湿度一般45-65%。房间每天晨起要彻底通风换气,冬天通风时要把宝宝抱离房间,待房间温度恢复后再抱回;小宝宝平素衣着要宽松、舒适、透气性好,易于更换,以纯棉为主,并保持干净、勤换洗。每日洗澡1-2次,洗澡时间不宜过长,3-5分钟即可,最长不能超过10分钟。洗浴后脐带用75%酒精或碘伏消毒。

二、体温 新生儿的体温调节中枢功能不完善,皮下脂肪薄,体表面积大,易散热。因此体温不稳定,随环境温度变化较大,易发生低体温和脱水热。因此,新生儿出生后既要适当保温,又要避免过度包裹。

三、奶量 吃奶是宝宝的天性,可是,很多的家长,对于宝宝吃奶特别纠结,吃多了,怕撑着,吃少了,怕饿着。那么,宝宝该吃多少奶呢?一个最大的原则:按需!也就是说,宝宝是有饥饱感的!正常新生儿生后即具有吸吮的能力,奶量随日龄逐渐增长,以奶后安静、无腹胀和理想体重增长为标准。另一标准为尿的颜色和尿量。

四、体位 宝宝出生后,除了吃奶,家长还有一个特别纠结的问题,那就是宝宝的最佳体位是什么呢?❶仰卧位:这是一个比较舒适、舒展的体位,大多宝宝生后都喜欢这种体位,但值得注意的是,一旦宝宝吐奶,这是一个最容易误吸和呛奶的体位!因此,如果宝宝爱吐奶,要将宝宝的头偏向一侧!而且,要经常变换,以免偏头或斜颈!❷俯卧位:是宝宝比较有安全感的体位,但一定要在有家长监管的前提下,避免窒息!❸侧卧位:太小的宝宝不适合,也需监管下。

五、哭闹 在新生儿的咨询和就诊人群中,哭闹绝对占有大量比例。新生儿哭闹是正常发育的一部分,是与父母表达和沟通的一种方式,饿了,便了、尿了、冷了、热了、求安慰等等,都通过哭闹来表达,这是正常要求,是生理现象,这种哭闹一般音调不高、容易安抚但另一种情况是对不舒服和疼痛的一种表达,如感冒、发热 、肠绞痛、中耳炎等等各种疾病时,哭闹往往尖声、高调、不易安抚, 属于病理现象,家长要注意判别。另外,还有一种特殊生理现象,叫肠绞痛,俗称肠胀气,是指新生儿哭闹或烦躁每天持续3小时或以上,每周发作至少3天或以上。主要干预方式:❶家长支持:最重要!家长要了解这是一个特殊生理时期,生后半个月至3个月,首先是孩子自身最易哭闹时期,其次胃肠功能未发育完善,各种原因胃肠产气较多,导致宝宝哭闹,宝宝本身并未生病。❷缓解方法:飞机抱、乳糖酶、益生菌、肚脐贴、西甲硅油等等。

六、溢奶与吐奶 由于新生儿消化道解剖点,新生儿胃呈水平位、容量小,食管下部括约肌松弛,幽门括约肌较发达,因此容易出现溢乳甚至呕吐。尤其宝宝过了半个月,自主活动增多,用力时,尤易出现吐奶,属正常现象。如宝宝持续有溢奶及吐奶现象,可奶后拍嗝;使小儿呈头高脚低位;并避免喂奶后半小时内换尿布等,减少小儿体位变化和搬动,同时,要注意排除胃食管反流、过敏等情况。若呕吐严重、或呕吐物为绿色、或混有血性物、或伴有腹胀,应立即就医。

七、打喷嚏及鼻塞(鼻闭) 新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,任何外界的微小刺激,均会刺激鼻黏膜引起打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕,这并不代表感冒,家长可以不必过度紧张,也不用给宝宝随意服用感冒药,一般只需囟门(前囟)保温就会自然缓解,如果鼻塞严重影响了呼吸,或有分泌物较多应及时就诊。

八、鹅口疮 本病特征在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,常见于颊粘膜、上下唇内侧、舌、齿龈、上颚等处,有时波及咽部。大多患处无疼痛感,也不影响吃奶,个别可表现巨拒乳。健康新生儿一般可自愈。可用新配制的制霉菌素溶液(10-20万/5-10ml)或2%碳酸氢钠涂口腔,每日3次。严重、反复发生的鹅口疮到医院就诊。

十、新生儿常见皮疹 包括新生儿红斑、热痱疹(又称痱子)、湿疹、 新生儿痤疮、新生儿脂溢性皮炎,注意鉴别,及时到医院就诊。

十一、臀红 新生儿的肛门附近,臀部、会阴部等处皮肤发红,有散在斑丘疹或疱疹,称为新生儿红臀,又叫尿布红斑。这是由于粪便中的脂肪酸,尿中的尿酸等经常刺激臀部皮肤而发生红臀 ,护理方面要用优质尿布或纯棉布,勤于更换。便后及时用温水清洗,可涂护臀霜或鞣酸软膏,严重时可理疗。

十二、新生儿黄疸 新生儿由于红细胞寿命短,胆红素生成多,加之肝脏不成熟处理胆红素能力差,约80%左右新生儿于生后2-3天皮肤出现黄染, 4-6天达高峰,7-10天消退,最迟可足月儿3周、早产儿4周消退,称“新生儿生理性黄疸”。若黄疸出现早、程度重或延迟不退,则属于病理性,需进一步检查治疗。

【本期专家】

郭春艳,沈阳市妇幼保健院主任医师,沈阳医学院教授。沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,中国妇幼保健协会婴幼儿养育照护专业委员会委员,辽宁省医学会围产医学分会第五届委员会胎儿学组组员,辽宁省儿童遗传代谢病救治联盟成员,获得国家卫生计生委新生儿窒息复苏省级师资资格,沈阳市健康教育专家库成员。

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