luda
新生宝宝日常护理和最常见的问题：
一、居家环境及日常护理 小宝宝对居住环境要求比较高，尤其是居住房间的温度和湿度。新生儿居住房间要保持相对恒定的温度和湿度，最适宜温度冬、春、秋季为20-22℃，夏季为22-25℃，湿度一般45-65%。房间每天晨起要彻底通风换气，冬天通风时要把宝宝抱离房间，待房间温度恢复后再抱回；小宝宝平素衣着要宽松、舒适、透气性好，易于更换，以纯棉为主，并保持干净、勤换洗。每日洗澡1-2次，洗澡时间不宜过长，3-5分钟即可，最长不能超过10分钟。洗浴后脐带用75%酒精或碘伏消毒。
二、体温 新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。因此体温不稳定，随环境温度变化较大，易发生低体温和脱水热。因此，新生儿出生后既要适当保温，又要避免过度包裹。
三、奶量 吃奶是宝宝的天性，可是，很多的家长，对于宝宝吃奶特别纠结，吃多了，怕撑着，吃少了，怕饿着。那么，宝宝该吃多少奶呢？一个最大的原则：按需！也就是说，宝宝是有饥饱感的！正常新生儿生后即具有吸吮的能力，奶量随日龄逐渐增长，以奶后安静、无腹胀和理想体重增长为标准。另一标准为尿的颜色和尿量。
四、体位 宝宝出生后，除了吃奶，家长还有一个特别纠结的问题，那就是宝宝的最佳体位是什么呢？❶仰卧位：这是一个比较舒适、舒展的体位，大多宝宝生后都喜欢这种体位，但值得注意的是，一旦宝宝吐奶，这是一个最容易误吸和呛奶的体位！因此，如果宝宝爱吐奶，要将宝宝的头偏向一侧！而且，要经常变换，以免偏头或斜颈！❷俯卧位：是宝宝比较有安全感的体位，但一定要在有家长监管的前提下，避免窒息！❸侧卧位：太小的宝宝不适合，也需监管下。
五、哭闹 在新生儿的咨询和就诊人群中，哭闹绝对占有大量比例。新生儿哭闹是正常发育的一部分，是与父母表达和沟通的一种方式，饿了，便了、尿了、冷了、热了、求安慰等等，都通过哭闹来表达，这是正常要求，是生理现象，这种哭闹一般音调不高、容易安抚但另一种情况是对不舒服和疼痛的一种表达，如感冒、发热 、肠绞痛、中耳炎等等各种疾病时，哭闹往往尖声、高调、不易安抚， 属于病理现象，家长要注意判别。另外，还有一种特殊生理现象，叫肠绞痛，俗称肠胀气，是指新生儿哭闹或烦躁每天持续3小时或以上，每周发作至少3天或以上。主要干预方式：❶家长支持：最重要！家长要了解这是一个特殊生理时期，生后半个月至3个月，首先是孩子自身最易哭闹时期，其次胃肠功能未发育完善，各种原因胃肠产气较多，导致宝宝哭闹，宝宝本身并未生病。❷缓解方法：飞机抱、乳糖酶、益生菌、肚脐贴、西甲硅油等等。
六、溢奶与吐奶 由于新生儿消化道解剖点，新生儿胃呈水平位、容量小，食管下部括约肌松弛，幽门括约肌较发达，因此容易出现溢乳甚至呕吐。尤其宝宝过了半个月，自主活动增多，用力时，尤易出现吐奶，属正常现象。如宝宝持续有溢奶及吐奶现象，可奶后拍嗝；使小儿呈头高脚低位；并避免喂奶后半小时内换尿布等，减少小儿体位变化和搬动，同时，要注意排除胃食管反流、过敏等情况。若呕吐严重、或呕吐物为绿色、或混有血性物、或伴有腹胀，应立即就医。
七、打喷嚏及鼻塞（鼻闭） 新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，任何外界的微小刺激，均会刺激鼻黏膜引起打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，这并不代表感冒，家长可以不必过度紧张，也不用给宝宝随意服用感冒药，一般只需囟门（前囟）保温就会自然缓解，如果鼻塞严重影响了呼吸，或有分泌物较多应及时就诊。
八、鹅口疮 本病特征在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，常见于颊粘膜、上下唇内侧、舌、齿龈、上颚等处，有时波及咽部。大多患处无疼痛感，也不影响吃奶，个别可表现巨拒乳。健康新生儿一般可自愈。可用新配制的制霉菌素溶液（10-20万/5-10ml）或2%碳酸氢钠涂口腔，每日3次。严重、反复发生的鹅口疮到医院就诊。
十、新生儿常见皮疹 包括新生儿红斑、热痱疹（又称痱子）、湿疹、 新生儿痤疮、新生儿脂溢性皮炎，注意鉴别，及时到医院就诊。
十一、臀红 新生儿的肛门附近，臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，称为新生儿红臀，又叫尿布红斑。这是由于粪便中的脂肪酸，尿中的尿酸等经常刺激臀部皮肤而发生红臀 ，护理方面要用优质尿布或纯棉布，勤于更换。便后及时用温水清洗，可涂护臀霜或鞣酸软膏，严重时可理疗。
十二、新生儿黄疸 新生儿由于红细胞寿命短，胆红素生成多，加之肝脏不成熟处理胆红素能力差，约80%左右新生儿于生后2-3天皮肤出现黄染， 4-6天达高峰，7-10天消退，最迟可足月儿3周、早产儿4周消退，称“新生儿生理性黄疸”。若黄疸出现早、程度重或延迟不退，则属于病理性，需进一步检查治疗。
【本期专家】
郭春艳，沈阳市妇幼保健院主任医师，沈阳医学院教授。沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，中国妇幼保健协会婴幼儿养育照护专业委员会委员，辽宁省医学会围产医学分会第五届委员会胎儿学组组员，辽宁省儿童遗传代谢病救治联盟成员，获得国家卫生计生委新生儿窒息复苏省级师资资格，沈阳市健康教育专家库成员。