luda 大家都知道湖人传说中的巨星得过艾滋病，当大家都认为是不治之症的时候，现在非常健康。
原因何在？艾滋病被现代医学攻克了吗？遗憾的是目前艾滋病还不能治愈，不能治愈是不是就可以不治疗了？答案也是否定的。抗病毒治疗的出现和应用，将艾滋病变为一种可以治疗但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病。
我国《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》就明确提出：感染者发现后即进行免费抗病毒治疗，如果患者能及时接受抗病毒治疗，身体的免疫力，就是俗称的抵抗力会明显提高，患者可以像正常人一样的工作和生活。
只要按时吃药，患者就可以把身体的病毒控制到很低，对于保护恋人免于感染也有益处。
所以NBA魔术师约翰逊染上艾滋病27年，如今依旧很健康也就不难理解。原因就是他发现自己患病后，并没有自暴自弃，而是坦然的面对疾病，及时的得到了医生的诊治，并遵医嘱规范的治疗，同时疾病的控制也离不开他积极的心态以及后续的健康的生活方式。
关于艾滋病：
1.艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒。
2．传染源：是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾滋病患者。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。
3．感染和传播途径：经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触）；经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等）；经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。
高风险人群：主要有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）群体。
4．我在什么情况下应考虑去做检测呢？
凡有以下行为之一者应尽快主动地去做检测：
1）曾有高危行为者，如同性或异性性行为中未使用安全套者、多性伴者、共用针具吸毒者等；
2）性伴侣是艾滋病抗体检测阳性者；
3）在非正规医疗机构拔牙、纹身、输血者；
4）提倡婚前、孕前检测。
总之，早检测早发现，正确使用安全套和及时进行抗病毒治疗，可以保护自己和性伴侣，也避免疾病进一步传播。
5.实验室检查：HIV-1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准，HIV核酸检测（定性和定量）也用于HIV感染诊断。
6.发病机制：HIV主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。
7.临床表现与分期：
1）急性期：通常发生在初次感染HIV后2~4周。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。此期在血液中可检出HIV RNA和p24抗原，而HIV抗体则在感染后2周左右出现。
2）无症状期：此期持续时间一般为6~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。可出现淋巴结肿大等症状或体征，但一般不易引起重视。
3）艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/μl，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。
HIV感染后相关症状及体征：主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外，还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为：（1）除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；（2）淋巴结直径≥1 cm，无压痛，无粘连；（3）持续3个月以上。
8.治疗目标：降低HIV感染的发病率和病死率、减少非艾滋病相关疾病的发病率和病死率，使患者获得正常的期望寿命，提高生活质量；最大程度地抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异；重建或者改善免疫功能；减少异常的免疫激活；减少HIV的传播、预防母婴传播。
9. 高危性行为后，如何阻断HIV感染？
高危行为包括与艾滋病患者或HIV感染者发生没有安全措施的性行为；开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者或HIV感染者的血液；被有艾滋病患者或HIV感染者血液的针具刺伤等。在HIV暴露后，使用抗HIV病毒药物，可以显著降低感染HIV的几率。
HIV阻断药，即暴露后预防（Post Exposure Prophylaxis）的药物，通常指的是在发生了高危行为之后，用来防止 HIV 病毒扩散的药。
阻断药发挥作用的原理是，切断艾滋病毒复制的过程、防止病毒从已感染的细胞扩散、感染更多的细胞。发生暴露后，越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效。这是一个药物与病毒赛跑的过程。
什么时候吃最好？
最佳的阻断时间是2小时。《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》规定，医护人员因职业行为可能导致HIV感染时，应该在4小时内获得阻断药等预防性用药，最迟不超过24小时。预防性治疗应持续4周。
用药期间温馨提示： 1）发生HIV暴露后，立即、4周、8周、12周和6月后检测HIV抗体；注意是否出现临床症状，观察药物不良反应。
2）此外，还应在暴露48小时内检测HBV、HCV、梅毒，并在暴露后3月、6月复查；女性应及时进行妊娠测试。
10. 与HIV感染者或艾滋病患者日常接触会感染么？
1）HIV病毒不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播。
2）与艾滋病患者及病毒感染者的日常生活和工作接触如握手、拥抱、共同进餐等，不会感染；
3）HIV也不会经马桶圈、 电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等传播；
4）蚊虫叮咬不传播艾滋病毒。
11.预防HIV感染最有效方式
1）大众媒体宣传和艾滋病预防服务，让更多的人参与HIV检测和采取暴露前后预防；
2）树立正确性观念、正确使用安全套，采取安全性行为；
3）不吸毒，不共用针具；
4）对HIV/AIDS患者的配偶、性接触者，与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药瘾者，以及HIV/AIDS患者所生子女，进行医学检查和HIV筛查，提供咨询服务；
5）对高危人群接受专业评估，符合标准者在暴露前后用药，大幅度降低HIV感染率；
6）无偿献血，对献血员进行HIV筛查；
7）医院管理更加严密，预防职业暴露感染；
8)控制母婴传播；
9)HIV感染者及早启动抗病毒治疗。
艾滋病就在你我身边
艾滋病其实并不可怕
可怕的是无知和谣言
所以
请把这篇科普文转给你需要的朋友
参考文献：《中国艾滋病诊疗指南（2018年版）》
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