事件经过
北京时间12月15日,独行侠发热。比赛开始一分多钟后,东契奇在一次突破中受伤。缓慢的场面显示,东契奇在一次突破中踩了罗恩的脚,右脚踝扭伤了近90度。
独行侠第一时间换下了东契奇,而他独自一人蹦着前往更衣室接受检查。前方记者Bobby Karalla透露,东契奇在突破中严重扭伤,他抱着自己的脚踝,表情痛苦,看上去情况不大妙。不幸中的万幸,根据官方最新的消息,东契奇的X光检查结果是阴性,也就是没有结构性损伤。另据跟队记者蒂姆-麦克马洪报道称,独行侠的队员透露,中场休息的时候,在球队运动训练师的监督下,东契奇进行了水下跑步机的训练。这传递了一个积极的信号:他的右脚踝伤势并不严重。预计缺席3~6周的时间。
我们都知道,NBA的医疗条件那绝对都是顶级的,他们有完整的治疗流程。那我们就从以上的新闻事件经过,来去分析解读一下东契奇受伤后的康复治疗。带大家学习一下NBA级别的康复流程。
一,检查
崴脚后,我们要根据情况来选择合理的检查。崴脚后根据损伤韧带损伤的程度,可以分为一度,二度,三度损伤。
一度损伤:只是韧带的轻微挫伤,一般没有明显的疼痛,肿胀,患者往往稍作休息可以继续上场比赛。今天损伤后,东契奇尝试了水下跑步机练习,也是考虑如果损伤不严重,能够负重活动,或许下半场还可以复出。很显然,他的损伤不只是一度。
二度损伤:二度损伤已经有韧带的中度撕裂,会伴随明显的疼痛,肿胀和功能障碍,患者无法继续坚持运动。从东契奇受伤当时的动作,接近九十度崴脚,倒地痛苦的表情,疼痛的反应,这种损伤应该不会低于二度损伤。像这种损伤,就需要进行积极的康复治疗去处理,保守估计回归赛场需要3~6周的时间。
三度损伤:这种损伤就比较严重了,一般出现了韧带的断裂,撕脱性骨折,通过基本查体踝关节的前后抽屉试验,外翻应力试验等,会明显有阳性松动的情况,严重的情况还可能会伤到关节面软骨。三度损伤甚至要手术治疗。东契奇第一时间做了X片检查,确定了没有结构性损伤,排除了骨折的情况。
对于检查这块,我们普通人群受伤后,可以根据症状反应情况来决定是否接受进一步的检查。如果只是轻微崴了一下,疼痛肿胀不明显,稍作休息即可承重活动,那么应该是一度损伤,问题不大。不需要非得做影像学检查。如果崴脚后疼痛明显,仅仅过了一会就肿起来,那么,这种情况,还是有必要去拍个X片观察是否有撕脱性骨折的情况。
如何康复治疗呢?
一,急性期处理
损伤后,急性期的处理非常关键。制动,休息,冰敷,加压包扎,抬高患肢体都是每个运动爱好者都应该掌握的基本处理方法。
制动休息:损伤后,制动休息对损伤部位减少刺激,增加保护,避免进一步的应力刺激加重症状。
冰敷:尽管NBA医疗条件发达,但冰敷的地位依然是无法取代的。第一时间进行冰敷处理,可以很好的限制肿胀,抑制神经传导疼痛,起到消肿止痛的作用。很多人理解的处理方式是,24小时以内冰敷,24小时以后热敷。但这样的说法是不准确的,因为损伤程度不同,急性期的时间也是不一样的。我们应该根据症状来选择是冰敷还是热敷,但损伤部位有明显红肿热痛,敏感不适的时候,应该采用冰敷。如果虽然有点疼痛肿胀,但是整体症状平稳,没有敏感不适,就可以开始使用热敷。
二,慢性期康复治疗
急性期结束后,就要开始循序渐进的开展各种康复治疗。
1,药物理疗
如果炎症情况明显,可以配合服用一周的非甾体类消炎药。外用的一些软膏也可以使用。当然,消炎止痛效果最好的还是做一些物理因子治疗,比如超声波,超短波,电疗等等。如果没有那个时间,经历,条件去医院做理疗,在家能做的最基本的冰敷,热敷,艾灸,也都属于物理治疗。
二,康复训练
急性期过后,韧带修复进入了再生期和塑形期,后期的2~6周时间内,要去循序渐进的强化脚踝周围的肌肉力量练习,柔韧性练习,本体感觉练习,运动模式练习,专项训练,最终回归运动场。很多患者只是从药物理疗方面解决问题,药物理疗只是消炎止痛,但损伤的组织在修复过程中如果没有功能力学刺激的干预,后期会出现疤痕增生,粘连,引起运动牵拉性疼痛不适。新生的韧带有适当的应力刺激才能更好赶快的恢复,避免形成并发症和功能障碍。
崴脚看似简单常见,但很多患者容易忽略对于它的康复治疗。草率处理。建议大家,如果你的崴脚2周左右还不见好转,就不是一个静养吃药的问题了。建议患者采取积极的康复治疗干预。
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