admin 最近，新的半程马拉松世界纪录诞生了！
Geoffrey Kamworor！58:01！
在哥本哈根半马中，将原纪录提升了17秒！
跑步让人快乐！
跑步让人健康！
跑步让人精神抖擞！
秋高气爽，
马拉松赛事风靡全球各个角落，
可惜，跑步百利，却可能伤膝，
“跑马季”，您跑对了嘛？
秋季，各地马拉松赛事正如火如荼地进行，赫赫有名的“杭马”也即将鸣枪开跑。备战过程中，却有不少人一不留神“跑”进了医院！
最近，浙江大学医学院附属第一医院（“浙大一院”）骨科接连收治了几位因跑步而膝关节疼痛不已的患者病例，患者张丽（化名）作为新手备战11月份的“杭马”跑了不到一个月，膝盖就止不住疼痛，贴了十多天止疼膏药还是不能缓解，经核磁共振检查，她髌前软组织水肿、关节腔积液，是膝关节滑膜炎。跑步和膝盖受伤之间到底有什么关系？防止膝盖“中箭”就真要放弃跑步吗？运动让生活更美好，医学让运动更健康。让我们一起来为运动保驾护航。
跑步膝盖痛？可能是这里伤了！
运动后膝盖周围疼痛，多称为“跑步膝”。但其实，“跑步膝”本身并不是一种科学的临床说法，而是几种膝盖病症的民间说法，浙大一院骨科蔡友治主治医师说，根据他接诊积累的患者病例，常见的“跑步膝”主要包括以下几种疾病：膝关节滑膜炎，半月板损伤、髌股关节综合征等。
膝关节滑膜炎
很多人在马拉松跑步之后，会感觉膝盖又肿又痛，甚至还会嘎吱作响，这就有可能是患上了滑膜炎。它是跑步爱好者的常见疾病——膝盖里的滑膜会分泌积液来润滑关节，滑膜发炎之后就会出现滑膜水肿、增厚的现象。急性滑膜炎一般会有水肿、疼痛、活动受限及跛行，通常在伤后6~8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。慢性滑膜炎表现为腿部沉重不适，膝部伸屈困难，也会膝关节屈伸活动受限、下蹲困难、并伴关节周围局限性压疼等。
半月板损伤
半月板撕裂是膝关节最常见的损伤，这块位于大腿和小腿之间月牙样的板状软垫，是膝关节重要稳定结构之一，起到承上启下，缓冲压力的作用。当关节弯了伸不直，伸直了弯不了，形成被卡住的“交锁”现象，或是感觉膝关节疼痛、下蹲时疼痛、跛行以及关节弹响，这是典型的半月板损伤的表现。长期跑步引起的半月板损伤一般是慢性的，常见于胫骨股骨之间的位置不正确或者跑步姿势不正确。
髌股关节综合征
也叫髌骨软骨病、髌骨软化症，是髌骨软骨受到异常的摩擦、挤压等，使髌骨软骨发生损伤而导致的软骨病变。它的主要表现形式是疼痛，一般位于膝盖下部。在做类似于上下楼或下蹲的动作时，疼痛会加剧。损伤的主要诱因是髌骨周围的肌群薄弱以及跑者的不当训练行为。遇到这种毛病，要进行及时的休养治疗，要在恢复期减轻训练量，循序渐进，如果加量过大容易引起二次损伤。
如果髌股软骨磨损非常严重，引起重度骨关节炎，最后只能进行膝关节置换。
上图这样的膝关节，千万不要以为它是变形金刚、黄金铁甲，假体的有效期一般25-30年，手术后还有一系列康复问题，还是“原装”“自带”的最好！
“跑步膝”钟爱这几类人
有的人跑了一辈子都没有受过伤，而有的人跑了一个月甚至一个星期就受伤了。这是什么原因？因为跑步前来骨科门诊就诊的患者很多，蔡友治医生将容易受伤跑者分为以下“五类”：
跑步初学者：在还没掌握跑步的基本知识之前就迫切开跑。
跑步激进者：在身体还未适应跑步节奏之前就盲目的增加跑量、增大跑步速度。
有受伤历史者：忽视自身伤史，甚至“轻伤不下火线”，继续运动，使损伤雪上加霜。
骨密度较低者：没有针对自己的低骨密度进行系统性的训练和计划，按照常人的跑法进行跑步。
先天不适合者：一些扁平足、足内翻、足外翻、大体重者等，不适合强行跑马拉松。这些都会造成膝盖的不堪重负。你问“大体重”的标准？BMI指数大于30，当然，希望大家都不会用上这个数字。
这几种情况下跑步最伤膝
▼跑步前未充分热身
有经验的跑者运动前一定要先热身。热身不仅可以有效地预防肌肉拉伤，还可以使膝关节腔内分泌更多滑液以减轻关节面软骨间的摩擦，同时可以提高膝关节周围韧带的柔韧性，有效地预防韧带的撕裂伤。
▼跑步机超时跑
和室外跑相比，跑步机属于“被动跑步”，不容易控制蹬地时的膝关节状态，损伤的可能性更大。如果再贪心地一跑就是2小时，膝关节和肌肉的协调性跟不上的话，就让膝盖更加压力山大。
▼差路况快速跑
频繁地上下坡、快速地左右转弯都是对膝盖的巨大伤害，虽然听说增加坡度可以加大消耗，但是对膝盖而言，可不是最优选。
▼错误跑姿勉强跑
外八字、内八字、高抬腿跑、左右用力不均……你的跑步姿势对吗？正确的姿势是避免所有运动损伤的关键。如果跑姿不对，就别抱怨膝盖疼。
▼防护措施不到位
运动之前要借助专业的器具做好外部防护。比如选择适宜的跑鞋、袜子和护膝，可以减少对膝盖带来不利影响。
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文：宣传中心；图片来自网络
指导专家：骨科主任医师 林向进 主任
林向进专家门诊时间：周一下午、周四上午