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搜狐健康文/吴世南
作为世界医疗卫生服务体系的“牛”，梅奥诊所的一举一动不仅影响着美国人民的心灵，也影响着国内医疗行业的发展方向。
最近梅奥又要给诊所下的卫生人员加薪了，不知道听闻此消息后国内的医生心情又是怎样的呢。据Post Bulletin报道，在上个月发布的内部通知中，梅奥宣布将在2017年对亚利桑那、佛罗里达和罗切斯特分所的所有卫生人员以及全部MCHS（Mayo Clinic Health System）工作人员进行薪资调整。预计全体工作人员的薪资水平将增加2%左右。
同时，调薪将会分成两个阶段进行。亚利桑那州，佛罗里达州和罗切斯特州分所的薪酬调整预计将于今年2月22日开始，而MCHS的工作人员则要等到6月28日开始。
梅奥官员没有向公众解释内部通知中的详细薪资调整内容。但其副总裁Bobbi Gostout和管理员Mark Koch发布了一个视频，来解释薪资调整及部分员工延迟调薪的原因。
在谈到加薪原因时，梅奥总裁兼首席执行官John Noseworthy在内部通知中表示，梅奥员工用同情心和努力工作，为病人带来了救治的希望。此次加薪是对员工奉献精神和技能的认可。
据了解，2014年梅奥也曾经调整过薪酬水平。当时除了427名研究技术人员没有涨薪外，其余员工均的薪资水平偶读提高了2.5%。不过多年来，类似的薪资上涨消息都没有公开披露过。
对于此次加薪，有国外媒体表示，是为了提高薪资的竞争力，留住医务人员，避免医生数量不足现象发生。看来，和中国一样，美国也没能躲过医务人员数量减少的难题。
美国医师协会（The Association of American Medical Colleges）在2016年6月发布的报告称，美国将在未来十年内面医师数量短缺，缺口数量将有61,700~94,700位。到2025年，全科医生和血管外科医生将大幅度减少。
全球信息公司IHS进行的研究显示，退休将对医师的数量产生最显着的影响。在未来十年内，目前所有在职的医生将有超过三分之一达到65岁或以上。
美国医师协会总裁兼CEO Darrell Kirch也曾表示，此次更新的数据表明美国的医生短缺已经成为事实。
医生是美国医疗服务体系中最重要的环节。据了解，医师（含诊所）费用占据了美国医疗总费用的23%，是第二大医疗费用支出。但相比其他发达国家，美国的医生数量一直不多。原因之一是美国医师协会通过抬高医师准入门槛控制了医生数量，形成了职业垄断格局，形成并维持了美国医生的高收费和高收入水平。
据OECD Fact Book 2015—2016年统计，2014年，美国每千人口医师数只有2.6人，而OECD国家的中位数是3.4人，平均数是3.1人。其中德国是4.1人，法国为3.4人，英国为2.8人，瑞典和瑞士均为4.0人。可以看出美国医师的数量明显低于其他OECD国家。
不过美国医生的收入却是位于金字塔顶端的。去年Medscape给出的美国住院医师年薪报告中显示，美国住院医入职首年的平均年收入就高达35万元人民币，相比国内2万左右的年薪，真是辣眼睛啊。而去年4月发布的《2016全美医生薪酬报告》中，骨科以年薪443,000美元高居榜首，最低的儿科也有204，000美元。
梅奥诊所是明尼苏达州最大的私营机构，截至2016年7月31日，员工人数为34,175人。梅奥的医生也是年薪制的，根据科室不同，平均收入在20-60万美金之间。医生拿的年薪不和任何其他因素挂钩。不存在所谓的绩效奖金和分红，无论是知名医生还是一位在职业早期的年轻医生，拿到的年薪几乎是一样的。
对于这种“大锅饭”的薪水，梅奥管理层对此非常有信心，因为他们提供的薪资水平在市场中是相当具有竞争力的。而且能够保证医生在看病时不收其他干扰因素的影响，保证医生的专业性。
不过此次梅奥涨薪，可以看出，美国医生数量减少所造成的影响正在逐步显现。而梅奥作为全美，甚至全世界的医疗服务的佼佼者，则率先进行了调整，希望通过增加薪酬留住医生，以保证诊所的运营。
但梅奥诊所给医护人员加薪并不是特例。Glassdoor Economic Research Blog指出，过去一年，注册护士平均薪金增长3.4％，达到了61,306美元;药剂人员增长4.4％，达到30,522美元;医疗助理增长6.3％，达到33,244美元;医生增长2.7％，达到197,297美元;医疗技术人员增长0.1％，达到53,221美元。这些数据也反映了美国对医疗保健服务人员的强烈需求。
在我国，医生数量短缺已经是个老生常谈了，尤其是儿科医生，京城被反复提起。人才短缺导致医师工作时间过长、工作量过大、医师自身健康状况恶化;人事制度改革与薪酬制度改革的迟缓，导致医师付出与收入不成比例，这些问题都亟待解决。
这其中的收入问题一直困扰着许多年轻医生，大部分低年资的医生因为收入太少而放弃医生这个职业，这也是许多医生不同意其子女从医的原因之一。
我国医生的收入与就业制度和形式是相联系的，也就意味着在现行的体系下不能像美国医生一样，通过市场竞争机制提高待遇。想要真正改善我国医生的就业环境，还需要多方面协作。
对于如何解决医师短缺的问题，美国医师协会呼吁采取多管齐下的方法。“培养一名医生需要长达十年的时间，如果想让患者能够在不久的将来仍然得到他们想要的医疗服务和照护的话，国家就必须开始培养更多的医生，必须要采取行动。” Kirch说。此外，还要从改进技术使用、创新护理方式等方向入手，并敦促国会增加联合支持，每年增设3000个新职位。
参考资料：