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目前，全世界约有25亿人遭受听力损伤，到2050年，将有近25亿人遭受一定程度的听力损失。
听力损伤是怎么发生的？如何预防？今天我们说一遍~
No.1
什么是听力损伤？
京一通。
所有听力损失病例中，大部分是感觉神经性耳聋。
疾病介绍 耳蜗内的感觉毛细胞受到损失，在这些受损伤的区域，神经细胞不再产生电冲动，导致向听觉中枢传递的信息缺失。
发病原因
●遗传 ●外伤 ●耳部感染 ●噪音 ●年龄
是否可逆
不可逆，神经细胞无法再生。
一般感音神经性听力损伤是频率越高的区域越容易受到损伤；高频范围大概是2000-8000Hz；
区域也对应t，sh，f，p和s等清辅音；所以主要表现是女性和儿童的声音不敏感，听不到鸟鸣声甚至门铃声等。
我们日常正常音量说话通常在40 dB HL内（上图中灰色区域），当听力损失达到中度时，就会开始出现听不清别人说话的情况；
听力损伤程度越高，能听到的声音就越弱，比如，一个重度听力损伤的患者可能手机音量调到最大才能听到。
No.2
为什么出现听力损伤?
JINGYITONG
导致听力损伤的原因有很多，大部分还是生活中不容易被注意到的事情。
01
『戴耳机』太久声音太大
● 时间长：长时间压迫外耳道会造成血液循环不畅而出现肿痛感；再加上不透气，耳道变得潮湿闷热，容易造成外耳道炎。
● 声音大：一般手机的最大音量会达到 115～120 分贝，但是超过85分贝就会造成一定程度的损伤听力。
除此之外生活中还有一些噪音也会损伤听力：
噪音 | 中国参考标准 | 造成损伤所需时间 |
汽车噪音 | <18.5 | 较安全 |
鼓风机 | 90 | 2小时 |
体育赛事 | 100 | 14分钟 |
摇滚演出 | 110 | 2分钟 |
警笛声 | 120 | 1分钟 |
02
掏耳朵、擤鼻涕不正确
耳屎 也叫「耵聍」可以保护外耳道内的皮肤，阻挡灰尘并防止干裂，
错误的掏耳朵方式不仅不能起到清洁作用，还可能引发感染：太用力可能会损伤外耳道，比如出血，甚至会刺伤鼓膜。如果发生感染，可能会形成「化脓性中耳炎」，就会听力下降。
如果擤鼻涕同时捏住两侧并用力擤，这样也是错误的，很可能会使鼻涕进入到中耳，使中耳内的器官受到损伤，导致听力损害。
03
老年性听力损伤
老年性听力损失一般是听觉系统的衰老，还与遗传因素、机体所遭受的内外环境的各种有害因素息息相关。
60岁以上老人除了对高频听力下降还可能伴有耳鸣和言语识别障碍。
No.3
听力损伤要做什么检查?
JINGYITONG
为什么听力损伤不容易被发现？
轻中度听力损失的患者，只有在环境中充满噪音时，他们才会出现听不清或对理解日常对话表现吃力；
但是，在安静环境或者声音过大时，他们和正常听力者一样；
注意：如果你发现听力下降了，或者在嘈杂环境中聆听有困难，一定尽快安排时间去做一个专业的听力检查，及时了解自己的听力情况。
听力损伤需要做什么检查
1.用耳镜进行检查
▼
明确听力损失是源于外耳、中耳还是内耳
2.听力测试
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确定听力损失程度及性质
主要有纯音测听、言语测听、耳音发射等
3.CT或核磁
▼
外耳创伤后怀疑内耳发生损伤，建议CT检查
内听道或小脑可能有隐秘病变，建议核磁检查
No.4
如何预防听力损伤?
JINGYITONG
01正确佩戴耳机
正确佩戴耳机建议遵循“60-60-60”原则。
即：
● 耳机音量不超过手机最大音量的60%；
● 连续佩戴耳机听歌的时间不超过60分钟；
● 外界的声音环境最好不超过60分贝。
02噪音环境佩戴耳塞
正确戴耳塞，可降低噪音的伤害。在体育赛场、演出现场、施工现场等嘈杂场所，建议使用耳塞保护听力。
03正确擤鼻涕、掏耳朵
良好的用耳卫生对保护听力至关重要。
比如生活中：
●不要经常掏耳朵；
●保持耳道干燥；
●正确擤鼻涕，不要两边一起使劲擤。
04老人听力下降尽早佩戴助听器
建议在听力受损的早期选配合适的「助听器」，有助于改善老年人的交流能力，提高生活质量。如果两只耳朵都有不同程度的听力下降，建议双耳都配戴助听器。
需要注意的是，在与老年性听力损失者交谈时，切忌大声喊叫，在说话声音适当加大的同时，尽量保持言语缓慢、吐字清晰。
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审稿专家：李轶 北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师
编辑：医口酥、医梨沙白