【甲状腺结节手术】甲状腺结节一定要手术吗？提醒：这4种即便是良性，也建议手术

近年来，随着影像学技术的发展，甲状腺结节的检出率明显提高。

甲状腺超声检查之后，如果甲状腺有结节，检查结果上会显示甲状腺结节为多少级。许多人都看不明白，那么甲状腺结节一共分几级？到底甲状腺结节几级是癌症呢?今天给大家一次说清~

一、甲状腺结节一共分几级？达到几级才是癌？

甲状腺结节的分级一般是指甲状腺在进行b超检查的时候，b超检查对甲状腺的病变报告进行分级，一般甲状腺结节进行b超检查的报告分为六级。

• 零级：临床上疑似病例超声，没有异常所见，需要追加其他的检查。
• 一级：临床上进行超声检查是阴性，超声显示甲状腺腺体大，小回声正常，没有结节，也没有囊肿和钙化。
• 二级：超声检查所见的甲状腺，检查都是良性的，恶性肿瘤风险是零，但是需要临床随访。
• 三级：甲状腺进行b超检查的时候可能是良性，恶性肿瘤风险大概是小于2%，可能需要穿刺活检。
• 四级：恶性肿瘤的比例是5%到50%，需要结合临床进行诊断。
• 五级：b超检查提示甲状腺癌的可能性最大，恶性风险>95%。
• 六级：甲状腺细胞学检查检查出癌症已经确诊是癌。

综上可知，通常在甲状腺结节五级的情况下，恶性的风险在95%以上，几乎可以判断为恶性甲状腺结节，也就是大家所说的癌症了。

但这并不是说明其他级的甲状腺结节就不会是癌症了，其实也是有癌症的可能性，只不过几率不一样，还要经过定期复查或者其他的检查手段才能够进行判别。

二、检出的结节是良性的，会有恶变可能吗？分3种情况！

1、如果通过B超定位下细针穿刺抽取细胞，细胞学检查判断为良性的甲状腺结节，这种情况下的良性结节通常是不会变成恶性的。

2、如果只是经过了甲状腺彩超检查判断为良性，则需要定期随访，因为结节也是存在恶变的可能的，虽然几率低，但也不表示完全没有。

3、另外，良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性，特别是一些较大的甲状腺结节，可能会压迫气管、食道，引起呼吸困难、吞咽不适等。

三、查出甲状腺结节一定要手术吗？提醒：这4种即便是良性，也建议手术！

得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌，一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低，也就是说其生长速度慢，不容易发生远处转移，手术治疗效果很好，只要及时手术，一般不会威胁生命。

如果考虑是良性结节，做好随访复查即可，不推荐因未来存在一点点的恶变可能，就提前手术治疗。

但是，对于以下情况，即使是良性，也可以考虑手术治疗：

• ①结节较大，出现与结节明显相关的压迫症状；
• ②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者；
• ③肿物位于胸骨后或纵隔内；
• ④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

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