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【个人大病医疗保险】绝大部分城乡居民竟然不知道有“大病保险”?3分钟带你详细了解

说到基本医疗保险,大致可以分为三种:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。其中城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险整合成城乡居民基本医疗保险。

城镇职工基本医疗保险:是为补偿劳动者因疾病风险遭受到经济损失而建立的一项社会保障制度。主要面向在城市中有工作的单位职工、个体工商户等。

城乡居民基本医疗保险:是以居民个人缴费为主,政府补助为辅,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。主要面向未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。例如不享受退休金的老年人群、没有工作单位的人群、青少年等。

2012年8月24日,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六大部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。根据《国务院关于印发”十二五“期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发[2012]11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提供重特大疾病保障水平,经国务院同意,开展城乡居民大病保险指导工作。

大病保险主要是在城乡居民医疗保险为居民提供基本医疗保障的基础上在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。目的是解决城乡居民反映强烈的“因病致贫、因病返贫”使绝大部分人不再因为疾病陷入经济困境。

那么城乡居民大病保险的报销比例如何呢?

以湖南省为例:

(湖南省基本医疗保险协议医疗机构住院医疗费用支付比例)

城乡居民普通参保人员,一个自然年度内经城乡居民基本医疗保险报销后,累计个人负担的合规住院费用超过大病起付线一万元以上的参保人可以享受大病保险。

带本人身份证、银行卡、结算单、疾病诊断证明到城乡居民大病窗口申请办理。

0-3万元(含)部分报销60%

3-8万元(含)部分报销65%

8-15万元(含)部分报销75%

15万元以上报销85%

建档立卡人员、特困人员、城乡低保对象起付线降低50%,报销比例在政策上提高5%,大病保险年封顶线30万元。

关于城乡居民大病医疗保险的保费,通常来说都是跟城乡居民医疗保险的保费一起交的。

例:湖南省2021年全省城乡居民医保个人缴费标准统一为280元每人每年。

说了这么多,相信大家对城乡居民大病保险都有了更深的了解。那么今天就分享到这啦!

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责任编辑: 鲁达

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