luda 封面新闻记者 田琳琳
9岁的小康是一名小学生，1个月前，他的父母发现小康总是习惯性皱眉头、眯眼睛。起初，父母没在意，但时间久了，怎么也纠正不过来，而且孩子总是说眼睛累。于是父母近日带他来到西南医科大学附属中医医院。经临床验光等系列检查，小康被诊断为双眼散光+近视200度，需要配眼镜。
原来，每天放学回家，小康就看电视，一看就是一两个多小时，父母工作忙，无暇顾及，爷爷奶奶又制止不了，才造成如今的后果。
中国到底有多少人患有近视？世界卫生组织此前的研究报告显示，中国近视患者人数多达6亿，青少年近视率居世界第一。中国已经成为世界第一近视大国。受疫情期间居家隔离、线上课堂等影响，2020年全国儿童青少年总体近视率较2019年有小幅上升。
那么，要如何预防近视，拯救孩子们的眼睛？本期健康正前方专栏，记者采访到西南医科大学附属中医医院眼科主任、主任医师牟琳及成都爱迪眼科医院小儿眼科副主任、副主任医师廖俊，一起探讨预防近视的话题。
长时间近距离使用电子产品 加重眼负担
西南医科大学附属中医医院眼科主任、主任医师牟琳介绍，临床像小康这样的孩子还有很多。为何小小年纪就会近视？“这与小朋友的用眼习惯有很大关系。”牟琳说，“近年来，电子产品越来越普及，有些1岁的孩子已开始接触手机、电脑，平时不注意用眼习惯，长时间近距离使用，用眼负荷加重，就易近视。这也是我国青少年近视高发的主因。随着年龄的增长，若没有注意防范，近视也会逐渐加重。”
另外，缺少户外活动、睡眠不足、挑食、坐姿不端正等都可引发近视。眼科专家介绍，一般来说，10-13岁是近视眼形成的高峰期。此年龄段的孩子若睡眠不足，交感与副交感神经功能失去平衡，造成眼睫状肌的调节功能紊乱，从而成为近视眼。
牟琳提醒，近视不可逆，当发现孩子近视后，应尽早进行干预，避免成为高度近视，选择科学的方法来控制干预，定期复查。
同时，近视是遗传因素和环境因素共同作用的结果，调查表明近距离用眼越多，近视发病率越高，并非完全是遗传因素。而孩子的近视大部分是后天环境因素导致的，因此关爱孩子眼健康，大人要引起充分的重视，做好科学引导示范作用。
近视预防应该从小开始
很多人会发现，如今身边的“小眼镜”越来越多。不仅仅是中小学生，很多幼儿园的孩子，竟然早早加入到“近视大军”中。以前，农村孩子的近视率比城市孩子低，但现在，农村孩子的近视率也在不断增长。究其原因不难发现，各种电子产品的使用，不科学用眼等，都使得近视发生率不断攀升。
牟琳说，孩子的近视不是一天两天造成的，是一个长期的过程，因此，预防近视，要从娃娃抓起。家长要有从小就给宝宝一个健康的视觉环境的意识，帮助宝宝养成良好用眼习惯的理念。新生儿视力发育需要良好的环境亮度，白天要保证室内光线明亮，夜间睡眠时应关灯。保证充足睡眠和营养。要多带儿童到户外玩耍，到医院建立眼健康档案，监测视力发育和远视储备量的变化，及时发现近视征兆并进行干预或矫正。
新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。正视后若眼球继续增长，则出现近视。
早期预防近视的主要措施有哪些？
近视不光对学习、生活、工作带来影响，高度近视还可引起眼底视网膜病变，严重的可导致视网膜脱离而致盲。因此，家长要为儿童提供良好的用眼环境，帮助儿童养成良好的用眼习惯，尽可能延缓近视的发生和进展。廖俊表示，遗传因素没法改变，但我们可以通过改善环境因素来预防近视。
每日户外2小时以上：户外紫外线暴露，促使体内分泌多巴胺，多巴胺能一定程度控制眼轴的增长速度，减少远视储备的消耗。
“20-20-20”原则：近距离工作20分钟（阅读、写字、电子产品使用等），远眺20英尺（6米）以外，20秒钟，这样能让眼睛充分放松休息。
三个“一”：胸离课桌一拳，眼离书本一尺，手离笔尖一寸，握笔时拇指与食指分开，不要遮挡笔尖。虽然学校经常强调三个一，但是坚持做到的孩子非常少，在每天的学习中，不良的学习习惯及姿势是近视的催化剂。
良好的学习照明：家里学习，在使用台灯的同时，要打开家里的照明灯，减少环境的明暗差。台灯不一定要LED灯，白炽灯、荧光灯也行，但一定要高频，最好不闪烁的灯。
建立屈光档案：孩子要从3岁时建立屈光档案，定期监测，争取早发现近视的苗头。
最后来一段自编的顺口溜：三个“20”，三个“一”，学习姿势要牢记。一增一减是防御，长期坚持不放弃。预防近视应注意，屈光档案早建立。
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