luda 很多人认为腹痛是小事
总是误以为是胃病
没想到会死！
最近，福安46岁的郭老师突然腹痛。
以前以为是胃痛，在家自己服药。
坚持了两天也没有好转。
“感觉快要死了”
在焦急的情况下，郭老师被家人紧急打发走了。
宁德市闵东医院治疗
医生检查结果
郭老师患的是
这个致死率很高的病——
肠系膜上动脉夹层疾病！
福建男子突然腹痛最终是这种致死率很高的疾病
住院后，医生立即为郭老师安排了相关检查，经过CT血管造影(CTA)检查，发现了危险的肠系膜上动脉夹层。
诊断明确，郭先生被紧急送入介入医学科治疗。闽东医院介入医学科副主任医师陈铃雄带领医疗团队，在心血管内科主任医师叶椿香合力下，急诊为郭先生行“肠系膜上动脉造影+PTA+支架植入术”。幸得手术及时，郭先生腹痛很快缓解，目前已经康复出院。
短短几分钟即可导致患者死亡
“此病凶险至极，肠系膜上动脉夹层是血管急症之一，常起病急，进展快，发病痛苦且致死率高。”
陈铃雄介绍，该病通常表现为肠系膜上动脉血管内膜出现破口，血管壁内膜被血液冲入后，就像气球一样出现一个假腔，假腔逐渐增大最终压迫真腔血管，导致血流受阻。
而肠系膜上动脉夹层外膜一旦破裂导致大出血，短短几分钟之内即可导致患者死亡，及时手术是维持患者生命的重要保证。
这类高危人群要注意！
陈铃雄提醒，急性肠系膜上动脉缺血性疾病临床相对少见，主要表现为剧烈的、濒死状的腹痛，但体格检查却无明显的阳性体征。
结合郭先生的病史，家族中有血管病史，且本人长期有吸烟、熬夜，并有高血压病史，这些都是急性动脉疾病的潜在危险因素，也是临床医生及这类高危人群应该警惕的问题。
出现这4种状况 可能是肠系膜上动脉夹层
1
腹痛
腹部一般表现为急性剧烈疼痛，呈持续性，可向后背部放射。腹痛发作与进食量呈正相关。亦有表现为进食后胀满不适或钝痛。
2
恶心、呕吐、腹泻
剧烈绞痛可伴发恶心、呕吐，随症状进行性加重。病人因惧腹痛而不敢进食。肠道供血不足可伴腹泻，粪便量多，呈泡沫状，粪便中有大量的脂肪丢失。
3
急腹症
可出现剧烈的腹痛，伴有呕吐、血便，呕吐物为血性物，肠蠕动减弱甚至消失。进一步发展就会出现肠坏死及腹膜炎等症状，甚至导致休克。
4
体征
早期可无明显阳性体征，有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。后期发生肠管坏死，出现腹膜炎体征及休克的征象。
出现剧烈腹痛
千万不要都当做胃疼而强忍着！
一定要及时就医！
END
福建卫生报记者：张帅
通讯员：谢焰锋、尹志达
编辑：小枫