luda 今天早上，杨书清大学接待了预产期的袖子，办完住院手续后抱着大肚子住院了。
因为特殊原因，小梅这次又得进行剖腹产，同时还想顺便进行结扎。事情是这样的：三年前小梅怀孕足月因胎盘前置大出血紧急剖腹产，已经挨过一刀，而这次又怀孕孕39+5周，经杨瑞青大夫检查发现这个宝宝调皮竟然是头朝上的坐在宫殿里，这次又得要进行剖腹产了！因两次剖腹产以后怕意外怀孕，小梅就想在这次剖腹产时顺便进行结扎术，但又怕结扎术手有后遗症，正纠结中……
杨瑞青大夫今天给大家进一下有关女人结扎大家关心的几个问题：
一、剖腹产时可以顺便结扎吗？
女性的输卵管结扎术，有很多的优点：性生活不再受到干扰、一劳永逸、手术过程很安全，尤其是和剖腹产一起做，搭的顺风车，相对来说比单独做结扎手术性价比要高一些。但是结扎手术一旦完成，即无法逆转，必须事先明确你确实已非常肯定将来不想再生孩子了，再也不会改变主意了。这也是为什么将它与其它所有避孕方法分开的原因。
二、 女性结扎，扎的是哪儿？
不管是男性结扎，还是女性结扎，总有人搞不清扎的是哪个部位。
对于男性结扎，很多人以为扎的是小弟弟，实际上扎的是输精管。
同样，很多人以为女性结扎，扎的是子宫或卵巢，实际上扎的是输卵管。
输卵管结扎的方式有很多种，比如切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管，或用药物粘堵栓塞输卵管管腔。
正常情况下，如果想要受孕，小蝌蚪必须先拼命地游到输卵管与卵子结合。
结扎是通过外科手术阻断精子和卵子通道，使精卵不能结合从而丧失生育能力的，通常是不可逆转的。在施用麻醉剂后剪断或堵塞双侧输卵管，这样卵子再也不会与精子相遇，就无法受精了，生生的人为的让精子和卵子天各一方，隔管相望，永远无解相思之情。
三、结扎后对女性健康有影响吗？
很多人都知道做完结扎后，可以不用再那么费心费力地去避孕了。
而实际上，主动去做的人很少。
其中，很大一方面都是担心结扎后有什么后遗症。
网上也一直流传着一些说法：
——女性结扎会导致月经量增多
——会导致卵巢功能退化，会变老
——结扎后会有更多妇科疾病
.......
很多人因此望而却步，但事实上，这些说法并不可靠。
首先，结扎扎的是输卵管，不是子宫或卵巢。
而月经量增多主要和卵巢功能、子宫病变有关，和输卵管无关，所以结扎根本影响不到月经。
其次，做结扎不会影响到卵巢分泌激素，因为不是在卵巢上动刀子。
最后，输卵管结扎也不会增加所谓妇科疾病的发生率。
相反，如果做成功了，还可以降低急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿和子宫内膜异位症的发生率。
四、结扎到底有没有风险？
杨瑞青大夫告诉大家，任何手术都会有风险，结扎也不例外：
其一，虽然结扎并没有以上的危害，但是要面临以下风险：麻醉、手术创伤的风险，如切口出血、愈合不良和感染；
术后可能出现远期并发症，如宫外孕等；
其二，结扎后想再怀孕成功率不是很高，很多人一冲动做了结扎，结果没过多久，又反悔想要娃了。
这种情况下，需做输卵管复通术，将结扎过的输卵管重新接通，但成功率不是很高。
而且就算是复通了，也不一定怀得上。
五、那结扎会影响卵巢功能吗？
手术方法有好几种，比如，用电刀熨烫，或用夹子夹住，或剪掉一小段等。
结扎因为只是在输卵管上操作，没卵巢什么事，所以不会影响卵巢的功能和性激素的分泌，因此妇女虽然结扎了，还是有正常的月经。该什么时候绝经还是什么时候绝经。
六、结扎后万一想再怀孕，成功率有多少？
结扎只适用于那些已生育过，或明确再也不生孩子的女性,但今后如果再有生育要求，可以通过做输卵管吻合手术还是有机会恢复生育能力的，但做输卵管结扎复通术，这种手术成功的几率大概在20％左右。因此有些妇女在感情上很难做出最后决定是否结扎。这时，宫内节育器就是最好的选择，但明确的说，女性结扎不会对身体造成伤害。
前几天有一个30多岁的女性，因为再婚需要再生育，已经于两年前做过输卵管复通手术了，但一直没有怀上，又做了一次做输卵管造影，双侧管子还是不通，她还想再做输卵管复通手术，我劝她还是直接试管吧，再做一次手术的成功几率很低，开始她想不通，当我告诉她手术后而且宫外孕的几率会大大增加时，她欣然同意去检查准备做试管了。
所以，最后杨瑞青大夫要说的是：到底要不要做结扎术，第一自己要想清楚，第二就是也要和爱人沟通好，这并不是我们医生做得了主的，主动权在您自己手中！