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【猫咪肾衰】猫肾衰终末期的治疗

猫肾功能衰竭末期,肾脏组织功能低于10%的情况下,缓解并发症是治疗目的。

基于对肾脏疾病的研究,最好的治疗是提高生活质量,而不是延长寿命。有时候,就是希望让猫更舒服些,减轻痛苦。如果治疗不能达到目的,家长将面临一个痛苦的决定,那就是彻底把猫从痛苦中解救出来---执行安慰死。

1. 纠正脱水

脱水会让猫感到虚弱和恶心。这是因为猫的肾脏功能严重受损,无法重吸收液体,喝进去的任何液体都直接穿过了身体,没有机体被吸收。

为了缓解脱水,猫需要补充更多水分。增加水的摄入量不大可能完全消除脱水症状,但会让猫的感觉更好,可以缓解口渴的状况。

AAHA(美国动物医院协会)指南建议:

· 静脉滴液:滴液通过静脉可直接进入血液循环。但是猫得呆在诊所里,至少几天或长达几周都不能回家。猫接受滴液的时间长短取决于病情,从完全不起作用到几周不等。

· 皮下输液:家长会接受指导如何在猫的皮下注入无菌盐水。每天在3-4个不同部位进行皮下注射60-120 ml。但是,如果猫病得很厉害,血液循环出现严重问题,导致身体难以吸收液体,即使是皮下注射的方式也不会起作用。

· 口服液体:将液体慢慢地导入猫的嘴里,让猫有足够的时间吞咽。这个方法可以给予大约100-150 ml。大多数猫一次只能忍受5ml左右的液体,因此这对家长来说是一个非常耗时的过程。

2. 加强食欲

因肾功能衰竭导致不能正常排毒,增加的毒素水平使猫失去食欲,所以猫的体质会逐渐变弱。鼓励猫多进食可以给它提供生命能量。对于没食欲的猫来说,肾病处方猫粮是最理想的食物。

· 注射维生素B:维生素 B 可以刺激食欲,但遗憾的是,这种水溶性维生素常在尿液中流失。每周注射可以维持体内维生素B水平,刺激食欲。

· 合成类固醇注射:这种方式仍存有争议,几乎没有有效性的证据。然而,据家长之间的传闻,合成类固醇能改善食欲,因此几十年来,兽医每周或每月注射一次合成类固醇。

· 食欲刺激片:低剂量的食欲兴奋剂,如周肌蛋白或米氮平。

· 护理:提供猫喜欢的食物、加热食物(加热后的食物气味可刺激猫的食欲)、亲自喂食等方式都可以鼓励猫进食。

3. 缓解恶心

毒素在血液中积累,会让猫感到恶心。ISFM(国际猫护理协会)指出,缓解恶心的状况会提高猫的生活质量:

· 抗酸药物:让猫感觉更舒服的抑制胃酸产生或中和胃酸的药物 (例如奥美拉唑或雷尼替丁)。

· 磷酸盐粘合剂:与恶心有关的另一个并发症是血液磷酸盐水平上升。在食品中添加磷酸盐粘合剂 (如Ipakitine) 有助于降低血液中的磷酸盐水平。

· "包扎" 胃:液体药物,如抗胰蛋白酶通过在发炎的胃粘膜上形成绷带层来减轻恶心。

· 作用于中枢的抗

· 恶心病药物:马罗匹坦片 (Cerenia) 作用于大脑,以切断恶心的感觉。

4. 纠正高血压

肾功能衰竭的一个后果是高血压,会导致头晕或中风。并不是所有生命末期的猫都适合给予降血压的药物治疗。如果兽医觉得个别情况是安全的,他们会给予氨氯地平治疗。

5. 治疗贫血

严重贫血导致身体虚弱,生活质量变差。一些兽医注射促红细胞生成素来刺激红细胞的生成。但是,美国兽医研究杂志指出,这种治疗方法是有问题的,因为许多猫对促红细胞生成素敏感,可能产生致命的过敏反应。

6. 纠正次要问题

肾病可能会导致感染或低血钾水平等问题。

· 低血钾水平:低钾会导致肌无力,严重情况下,猫不能抬头。补充钾可纠正这种情况。

· 尿液感染:尿量不足会使细菌生长,使猫感到不适。尿液进行细菌培养以确定合适的抗生素,提高猫的生活质量。

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