早上起床洗脸的时候突然发现耳垂附近有豆粒大小的疙瘩,你会紧张吗?你认为只有青春痘或没有好好休息吗?心更大。我想是蚊子咬的吧?不用在意什么小疙瘩,但有些小疙瘩值得警惕。
下面给大家分享一个真实案例。刘女士3个月前,刘女士在洗脸时发现右侧耳垂附近有一个黄豆粒大小的包块,没有疼痛,但稍微有些硬,由于工作很忙就没有在意。直到近两个月包块越来越大,她才到医院就诊检查,确诊为腮腺多形性腺瘤,是最常见的腮腺肿瘤。
中年女性是高发病人群
腮腺肿瘤是发生在腮腺的良性和恶性肿瘤的总称。根据我院近10年的8771例唾液腺肿瘤大样本数据分析,腮腺肿瘤中良性占83%,恶性仅占17%,其中多形性腺瘤是最常见的病理类型,约占所有腮腺肿瘤的45%。女性患者较男性稍多,年龄最小的仅5岁,最大87岁,40~50岁年龄段多见。
根据目前的研究来看,腮腺肿瘤的确切成因并不明确,但其诱因包括多方面,如营养不良、曾经患有其他腮腺病、EB病毒感染等。此外,家族遗传病史、外界刺激、个人体质、生活习惯等多种因素都可以导致腮腺肿瘤的发生。
由于腮腺肿瘤病因还不是很明确,预防起来比较困难,所以最重要的就是及时发现、尽早治疗。病程越长,情况越糟糕。
易和耳部其他疾病混淆而误诊
案例中的刘女士所患的腮腺多形性腺瘤,又名腮腺混合瘤,属于良性肿瘤。这种腺瘤通常表现为缓慢生长的椭圆形或圆形肿块,患者常无自觉症状,病史较长。肿瘤界限清楚,质地中等,多数直径在2~125px(肿瘤影像学图片像素)。小的肿瘤通常形成光滑、可活动的实性肿块;较大者倾向于隆起并影响表面皮肤或黏膜,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织;多次复发者可形成固定的肿块。
由于腮腺发生肿瘤时会侵犯面部神经,因此治疗不及时或者治疗不佳易发生面瘫或面部感觉障碍。此外,有的腮腺肿瘤患者虽然发现比较及时,但是依然延误了不少诊疗时间,主要是因为腮腺肿瘤容易与耳垂附近的淋巴结核等疾病混淆。而且,这个部位也比较容易发生炎症,如流行性腮腺炎、慢性化脓性腮腺炎等,缺乏经验的医生有可能误诊。
长期慢生长也会引发癌变
虽然腮腺多形性腺瘤是良性肿瘤,但是仍不可忽视。这是因为:首先,多形性腺瘤通常包膜不完整,肿瘤细胞可通过出芽生长的方式累及周围腺体,手术不彻底易导致复发;其次,面神经分支呈网状分布于腮腺的深叶与浅叶之间,多形性腺瘤一般无自觉症状,但是长期缓慢增长,导致面神经推挤移位,肿瘤的异常增大则会直接压迫神经,也同时增加了手术的风险和难度,面神经受损的概率增大。最后,多形性腺瘤长期缓慢生长可能会最终引发癌变,肿瘤直接侵犯面神经,导致面瘫症状,通常还会伴有疼痛不适等表现,建议一旦发现及时就诊。
越早手术,术后恢复也就越好
随着人民健康意识不断增强及医疗诊断、检查水平的提高,就目前来说,很多腮腺肿瘤在较小的阶段就能够被及时发现或检出,使得大多数患者都能够早期就诊。但仍有部分腮腺多形性腺瘤患者抱有侥幸思想或者惧怕手术,未能及时就医。如果长期放任不管,肿瘤体积增大明显,大部分腮腺浅叶腺体会受累,那么就会导致手术切口延长,能够保存的腺体组织少,而且增加了术中解剖对面神经的损伤,最终术后疤痕大,凹陷明显,且暂时面瘫的持续时间长,多数需要3~6月时间恢复。
所以,面对腮腺多形性腺瘤,越早就诊、越早手术,那术后的恢复也就越好、越快。建议如果发现腮腺区有肿块,要及时到医院检查,警惕有肿瘤性疾病的可能。确诊腮腺肿瘤后,应尽早进行外科手术。如果肿瘤位于浅叶,体积较小,尽可能小切口切除肿瘤,保留大部分腺体及减轻面神经损伤;如果肿瘤体积较大或者位于深叶,早期手术且术后配合以面神经康复训练,能够缩短患者暂时性面瘫的恢复时间,减轻患者生理及心理创伤。 【温馨提示】本平台分享的健康图文信息,仅供大家参考学习,不作为医疗诊断依据。如有需要,请到正规医院咨询。本号持续分享健康资讯,有兴趣的朋友关注后可在第一时间
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