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头痛，我们都经历过。
头痛的不同部位暗示着不同的原发疾病，因此，了解不同部位引起的头痛的原因，非常重要。太阳穴痛 表现为太阳穴附近血管跳动激烈，伴随疼痛，疼痛部位不固定，可为单侧痛，也可为双侧痛，疼痛时间大概10~20分钟左右。太阳穴胀痛大部分是是血管性神经疼痛引起的。太阳穴头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起。经过休息。充足的睡眠即会消失，但某些疾病引起的头痛是一种信号，经过休息也不能恢复,应该引起我们的重视。也可见于青光眼、神经痛等。
偏头痛 是表现为发作性中重度、搏动样头痛，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛的发病原因，首先与遗传有关，约60%的偏头痛病人有家族史；其次与内分泌和代谢因素，另外与饮食、精神因素也有一定联系。
后脑勺痛，若是头皮痛，则属于头皮神经紧张所致如休息不好或思虑过度等。若是里面痛，则要去医院检查病因，一般来说疲劳过度或颈椎病可引起后脑疼痛。
前额头痛可表现为持续性的头痛，疼痛部位可慢慢向后延展，有紧箍感，可伴严重的头晕恶心。前额头痛可能是由于颅内压增高，鼻窦炎等疾病等，也可与精神紧张、休息不好有关。
眼眶眉间痛表现为眼眶周围疼痛、两眉之间疼痛，眉头发紧，眼睛发涨，这可能与颈椎病、眼眶肿瘤、甲状腺功能亢进性心肌病、骨膜炎有关。
头痛的发病形式和伴随症状等是最重要的，其次应根据体格检查明确头痛的原因和基础疾病。省略这些而直接做MRI检查,则无法得到诊断。过多的检查没有必要,但影像学检查还是很重要的，虽然在头痛发作时，一些影像检查不会立刻出现异常，但是对于一些排除性诊断如肿瘤、血管瘤之类的疾病,那么CT或MRI的阴性结果也很有意义。而一些如血压测量、心电图和血液检查等基础性的检查还是要做的。
文/李启芳 上海九院疼痛科
文章已刊于《康复·健康家庭》