腹泻的话先休息,两天就好了
[急性腹泻患者自述]柴博士,我一天去了几次厕所。不知道吃什么扯什么,全身无力。(大卫亚设)。
拉成这个样子,一定得上医院了吧?有一年和旅行团一起出去旅游。我按照当医生的老习惯,随身带了很多药。有纱布、创可贴,也有退烧药、消炎药。同队的团友听说我是医生,也很高兴,身体有点儿不舒服了都问我,有些小病我就帮他们看了。
有天早晨,天还没亮就有人敲我的房门:团里的一位先生夜里开始腹泻不止,他同屋的人找我来要止泻药。作为医生,不能你说要吃什么药我就给什么药,出于医生的职业习惯,我必须了解了病情,才敢给药,哪怕这个人不是我的病人。
我不忙拿药,先去看病人,边翻箱子拿药边问患者同屋的朋友知道他是因为什么拉肚子吗。那人说,他们昨天晚上一起去吃的海鲜夜宵,估计是海鲜里有什么不好消化的东西,所以夜里开始拉肚子。
我来到患者的房间,他除了拉肚子、显得有些脸色苍白外,没有发烧,按按他的肚子,也不是特别疼痛。我又问:“大便里有血吗?”患者回答没有。这时同屋那人见我问了这么多,已经有点儿忍不住了,旁敲侧击地对我说:“大夫,是不是咱先吃个泻立停?”我想了想,终于下决心撒了一个谎:“我没带止泻药,他这情况也不严重,要不让他先在屋里休息一天看看?”
我其实带了止泻药,但想来想去,还是撒谎说我没带。
为什么呢?
如果是非医学专业的人面对腹泻,稳妥的选择只有两种:要么忍两天,要么去医院。没有第三种选择,不能自己吃药。包括止泻药和消炎药都不能随便吃。
这是因为,腹泻是人体一种自我保护的方式。当人体认为自己误食了有毒、有害的物质,或认为肠胃里有病毒、细菌时,身体就会产生腹泻的反应,把这些有害物质都排出去。
普通人常见的腹泻原因,可能是吃了一些不消化甚至是有毒的食物,还有可能是肠胃炎症。由于这两种情况导致的腹泻,如果腹泻的程度可以忍受的话,都不应该吃止泻药。否则会把本应该排出体外的有害物质积存在体内,对身体造成伤害。
另外,腹泻可能是一些严重疾病,如肿瘤的症状,这时如果吃泻药,就等于掩盖了症状,很容易造成误诊。
有的时候,人们是因为腹部着凉,使得肠胃蠕动增加而导致的腹泻。还有的人有“肠易激综合征”,没有特殊的原因却腹泻。这两种情况可以适当地吃止泻药。但是作为一般的患者,没有经过化验室的严格检验,自己很难分辨到底是什么原因导致的腹泻,因此不能自己随便吃药。就比如这位腹泻的团员,他的朋友认为他是前一天晚上吃海鲜导致的腹泻,这仅仅是根据吃海鲜在前,腹泻在后的时间顺序判断的,不能作为医学上的诊断。他有没有想过,一起吃海鲜的人有好几个,为什么只有这位先生腹泻呢?而且除了吃海鲜之外,这位先生夜里睡觉是不是着凉了?是不是因为喝了凉饮料?是不是因为旅游疲劳了?还是出现了肠胃的炎症?这些因素普通人都无法排除,不经过专业的化验我也难以判断,所以我才没有把药拿出来。
还有一个常见误区:有的人认为,腹泻就是肠胃发炎,吃点儿消炎药就可以了。
这也是错误的。消炎药就是抗生素,只能治疗由细菌感染导致的肠胃炎症。然而,导致腹泻的原因有很多,并不一定就是肠胃发炎。如果不是肠胃发炎,吃了消炎药也没有用。就算是由细菌导致的肠胃发炎,如果患者自己随便吃消炎药,还有可能因为服药不当导致慢性胃炎,这就更难治疗了。因此,自己不能随便吃消炎药。
那平时得了急性腹泻该怎么办呢?
着凉、吃了不干净的食物是导致急性腹泻的常见原因,刚出现腹泻的时候,如果没有出现不能进食、频繁呕吐、发烧、便血、口唇干并且喝水不能缓解等症状,可以不去医院,先在家里休息。
如果出现以上症状,或者三天内腹泻没有好转,或者好了之后又反复出现腹泻,那就要去医院了。
那位旅行团的团友,听我的话在旅店里躺了一天,下午腹泻就慢慢止住了。到了晚上喝了点儿稀饭,精神也逐渐恢复了。只要他的腹泻不再发作,那么这就算是痊愈了,不用去医院。旅游的时候本来就容易水土不服,又容易吃过多的不易消化的食物,比较容易出现腹泻。因此旅游时要特别注意不要吃不卫生的食物,自己平时很少接触的食物也尽量不要尝试。
腹泻患者要注意的是,休息的时候,只待着也不行,要特别注意防止脱水。不仅要大量喝水,还要补充电解质。可以去医院购买电解质饮料,也可以吃香蕉、橙子、葡萄等水果,或者饮用菜汤。过去主张腹泻的时候要禁食,为的是休息肠胃。但近年来的医学界认为,腹泻的时候要补充足够的营养,以弥补腹泻带来的营养流失。可以选择营养丰富,高热量,高蛋白,但油脂比较少,易于消化的食物。如果患者严重腹泻,以至于任何营养都不能吸收,要根据患者的体质考虑是否早点儿去医院。身体强壮的人饿两天问题不大,老人、孕妇、儿童则应该尽早就医输液,可以有效地为腹泻患者补充营养。
症状:
一天大便两次以上,大便变稀。
自我观察:
1.腹泻三天内出现好转,并且腹泻痊愈以后,近期没有反复发作。
2.没出现不能进食、频繁呕吐、发烧、便血、口唇干并且喝水不能缓解等症状。
建议:
满足以上全部条件,可以暂时不去医院。急性腹泻是很常见的病症,如果三天内明显好转,并且没有反复发作,那么一般没有太大的危险,否则就要去医院。
家庭护理要点:
腹泻患者应该多休息,需要补充大量水分和电解质。可以购买医院的电解质饮料,也可以吃香蕉等水果,或者饮用菜汤。不需要禁食,可以食用营养丰富,高热量,高蛋白,油脂少,易于消化的食物。
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