本文作者:湖南省疾病预防控制中心刘军
各种体内寄生虫是宝宝成长过程中必须面对的“敌人”,宝宝一旦被入侵,精神不好、焦虑、易怒、体重下降、年轻父母引人注目、心痛。
如是赶快去医院或药店开点驱虫药回来喂给宝宝吃,一些家长恨不得让宝宝多吃几片药把肚子里虫子彻底杀死。但是且慢,给宝宝吃驱虫药前有很多事情一定要先了解清楚,否则虫子没消灭,宝宝反倒真的会得病。
那么,在什么情况下的宝宝需要驱虫呢?
一般来说,宝宝常喊肚子痛,尤以脐周部位为多,喜欢揉按,不痛时仍游玩如常;宝宝夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水;在宝宝面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片,上面有细小灰白色鳞屑,即俗称的“虫斑”;宝宝的皮肤常反复出现“风疙瘩”(荨麻疹);宝宝食欲不振,或发生偏食或异食,喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等;因虫子在肠道内与宝宝争夺营养,影响其生长发育,导致营养不良和贫血;肠道中的成虫引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症等。
当然,并不是有与上述某种症状对得上号就急着给宝宝,因为2岁前的幼儿其实没有必要吃驱虫药的。大多数驱虫药需经肝脏分解代谢,而2岁以下儿童的肝脏还在发育之中,驱虫药中所含的一种叫甲苯咪唑的物质会对孩子造成肝功能损害,引起转氨酶升高和厌食症。因此,一般驱虫药说明书上多标明婴儿禁用或慎服字样。当家长怀疑宝宝有虫子时,一定要先带宝宝到正规的医院进行粪便检查,医生的显微镜下,虫卵再狡猾,也会暴露无遗。一旦确诊,如何驱虫治疗也应该在儿科医生的指导下进行,家长们切莫自作主张,盲目给宝宝驱虫。
如果宝宝的病情还不是太严重的话,建议家长们选择在秋季为宝宝驱蛔。因为宝宝在夏季的时进食了大量的生鲜蔬菜和瓜果,感染蛔虫的机会较多。到了秋季,幼虫长为成虫并集中在小肠内,此时服用驱虫药可谓是打个正着。有些儿科医生而从临床观察发现,上半个月驱虫的效果比下半个月好,因为上半个月虫子随着肠道往上走,是头朝上的,服用驱虫药之后,驱虫药在往下走的过程中正好进入虫子的身体,虫子吸收得快,麻痹或死亡的速度也快。
现在市面上驱虫药品种繁多,常让家长茫然不知所选。但总的原则是吃驱虫药要看虫下药,因为不同的驱虫药相对应杀死不同寄生虫。宝宝身上较常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫等,目前用得比较多、效果比较好的驱虫药有肠虫清、安乐士,这两种药对包括蛲虫、钩虫、鞭虫在内的多数肠道寄生虫有很好的驱除效果。肠虫清吃两片就可以管上半年,安乐士一般规定儿童一天两次,一次吃一片,连续吃三天,就可达到很好的驱虫效果。特别要强调一点的是,儿童驱虫半年一次就足够了,不要频繁吃驱虫药,因为即使是毒性低、易代谢的驱虫药,吃多了也会对儿童的肝、肾造成损害。
值得一提的是,要想自己的宝宝不受到蛔虫的侵扰,最重要的就是培养宝宝的卫生行为,防止蛔虫卵病从口入。例如宝宝喜欢在地上爬玩,虫卵容易趁机粘在宝宝的手指和身上,而宝宝又喜欢吸吮自己的手指头,很容易被带入口中,因此要保持家庭环境卫生,尽量保证孩子玩物清洁,及时给宝宝剪指甲,改掉吮指的坏毛病,坚持饭前便后用流动水冲洗手。
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