关节炎症状——疼痛
疼痛是关节炎最重要的表现。
如老百姓口中常说得了关节炎就“信天”,意思是说关节炎是因为天气变冷引起的,天气一旦变冷,或者即将变冷时,关节就会先开始感觉到疼痛。
关节炎的症状——肿胀
肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。肿胀基本上是炎症的表现形式,就像咽喉炎一样,发炎就会引起喉咙肿痛。关节炎也是如此,关节炎发作时,有病的关节会肿胀,肿胀程度却是根据身体素质和关节炎的厉害程度决定的。
关节炎的症状——功能障碍
关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
关节炎的症状——体征
不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
如何判断关节炎
TIPS:此中方法都需要根据医学上的精密仪器诊断,才更具权威性和准确性。
实验室检查
1.一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
2.自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
3.遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
影像学检查
1.X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
2.CT检查包括关节CT和胸部CT检查。
3.MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
4.超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
特殊检查
1.关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
2.关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。