【犬低血糖症】专业科普———犬糖尿病病因，症状与治疗

狗糖尿病是由多种因素引起的复杂代谢障碍，其特点是胰岛素不足或胰岛素损伤导致对碳水化合物的耐受，蛋白质和脂肪的异常代谢。

犬糖尿病发病原因

①遗传性因素：糖尿病多发的品种有肯斯猎犬、普利克犬、凯恩梗犬和小型平斯彻犬。另外，贵妇犬、小型雪纳瑞犬、拉布拉多犬、拉萨犬、西伯利亚哈士奇犬和约克夏犬等品种有易发倾向。

② 其它发病原因：免疫介导性胰岛炎、胰腺炎、肥胖、感染、并发病、药物性（如肾上腺糖皮质激素）和胰岛淀粉样变性等。

犬糖尿病临床症状

糖尿病常见病征表现为多饮、多尿、多食和体重下降。只有高血糖引起糖尿时才会出现多饮多尿，医源性低血糖、白内障、下泌尿道细菌感染、胰腺炎、酮酸血症、肝脂质沉积综合症等等是常见的并发症。有时，动物主人会因其突然失明而去医院就诊，而典型的“三多一少”症却被忽视，而此时患犬可能会出现渐进性酮症酸中毒。

犬糖尿病可分为无酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病。

①无酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦。实验室检验：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆固醇（CHOL）增多。尿液检验：葡萄糖阳性，酮体阴性。

② 有酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦、呕吐和呼出烂苹果味异味。实验室检验：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆固醇（CHOL）增多。钠（Na）、钾（K）和氯（Cl）减少，以及代谢性酸中毒。尿液检验：尿葡萄糖阳性，尿酮体阳性。

糖尿病治疗

不像血液生化一样，尿液生化很少进行精确的测定。这是因为关于正常尿液成分的重要信息是肾的排出率，而不是尿液中的浓度，因为浓度取决于同时排出的尿量多少。实际上，真正有效的方法是测定24h的排泄总量片剂法、亚硝基铁氰化钠法和哈特氏法。

试带法

试带法是把试带插入尿中，取出后40S，观察颜色变化，从而确定尿中血红蛋白含量。尿中血红蛋白含量能检出的级别有非溶血性微量、溶血性微量、少量(+)、中等量(++)和大量(+++)。试带法一般检验能力为0.015-0.060mg/dl游离血红蛋白，或每微升尿中含5—20个完整红细胞。尿中含有大量维生素C时，可抑制或延缓其阳性反应。非溶血性微量是指尿中含有完整红细胞超过5个/μl，在试带上出现蓝色斑点。

尿沉渣检验

治疗的目的是消除继发于高血糖和糖尿的临床症状。限制血糖的波动和维持接近正常的血糖浓度有利于减轻临床症状，防止并发症的出现。初始治疗时胰岛素的用量比较小且采用2次/d的给药方式，血糖得到控制且不易发生低血糖和苏木杰现象。日粮的饲喂量尤其重要。

糖尿病犬日粮的推荐:

食物成分

--增加纤维含量

--增加可消化碳水化合物成分

--降低脂肪含量

--足量的蛋白质含量

饲喂罐头或感性粗粮，避免采食含单糖、双糖和丙二醇的食物

热量摄入和肥胖

--老年动物每天的热量摄入40-60k/kg

存在肥胖时，通过下述方法消除肥胖：

--增加每日运动量

--减少每日能量摄入

--饲喂低热量、低脂肪、高纤维或低热量、低脂肪、低纤维的减肥粮

饲喂方案

--维持每餐固定的能量

--维持固定的时间

--注射胰岛素时饲喂一半的食物

--喜欢少量多餐采食的犬继续其采食方式

运动在糖尿病患犬维持血糖控制中起着相当重要的作用，它主要可以促进血糖下降和消除肥胖引起的胰岛素抵抗。运动可以增加注射部位胰岛素的利用，增加血液和淋巴流动，增加运动肌肉的血流量和刺激葡萄糖转运进入肌细胞。糖尿病患犬每天都应进行运动，且定时运动。必须避免剧烈运动和偶尔运动。另外动物主人必须清楚低血糖的症状且备有含糖食物如糖浆、糖果、食物等。

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