luda 新京报(记者谢林)“印度完全像漂流的船。”4月25日，《印度快报》在描述印度疫情时这样评论。
印度正在经历自传染病发生以来最严重的传染病。
在过去的四天里，印度的每日新报告创下了确诊病例新高，1日新死亡人数增加，医院氧气枯竭，病人在医院外的人行道上死亡，有人在街上焚烧尸体。有人说印度几乎是“人类的炼狱”。
今年早些时候，印度政府宣布该国击败了美国，此后开始向其他国家出口疫苗，总理莫迪开始了大规模竞选活动。但是到了3月中下旬，印度的疫情开始大规模爆发，现在首都新德里几乎到了崩溃的边缘。
从“抗疫成功”到“全面失控”，印度疫情在过去几个月发生了哪些新变化？
印度孟买火葬场职员。/IC Photo
变化1:连续4天突破纪录
去年2、3月全球爆发了传染病。但是印度直到9月份才迎来第一次疫情高峰，当时印度每日新增报告确诊病例超过9万件。
但是此后，印度疫情正在缓解。截至今年1月底2月初，印度每天的新确诊病例数减少到1万件左右。
据《印度快报》报道，当时印度总理莫迪声称印度打败了新冠(Modi)，该国的抗疫必须成为榜样。此后，印度政府集中输出疫苗后，莫迪开始集中竞选，卫生部长表示，3月份印度疫情迎来了“最后关头”，乐观的民众也开始大力庆祝“大水壶节”等节日。
但是莫迪口中的“胜利”并没有持续很久。从3月中旬开始，印度1日的确诊病例追加开始慢慢上升。进入4月以来，几乎呈直线上升趋势。
印度增加了一天的确诊病例变化。/约翰霍普金斯大学统计
4月22日，印度首次突破美国单一新设确诊病例最高纪录，单一新设31.4万件，创下了世界各国单一新设确诊病例最高纪录。
这只是开始。在随后的几天里，印度继续突破了自己的记录——4月23日，印度新报告了33.2万件。4月24日新增34.6万件。4月25日增加了34.9万件。截至当天，印度的累计报告接近1700万份确诊病例。
死亡的情况下，印度也一直在上升。4月25日，印度死亡申报再次创下新高，达到2767例，创下疫情爆发以来的最高记录。截至当天，印度累计报告死亡192311例。
印度在一天内增加了死亡病例的变化。/约翰霍普金斯大学统计
世界卫生组织最近表示，印度的传染病发展状况应该是“破坏性的觉醒”。
变化2:医用氧气紧急情况
去年年初全球疫情迎来第一次大爆发时，出现了跨国呼吸系统不足、保护用品捐赠族、重症病房不足等问题。这场疫情结束后，疫情仍在继续，但大多数国家再也没有出现这种“惨烈”的局面。
但是，一个月前声称疫情几乎结束的印度再次面临重症病房爆满、医用缺氧、呼吸系统不足等问题。据英国天空新闻网报道，印度首都新德里约每4分钟就有一人新冠死亡。其中氧气不足是最大的原因之一。
印度医用氧气紧急。/IC Photo
据《印度快报》报道，新德里一家医院重症护理室至少有20名新冠患者一夜之间死亡，原因是“氧气压力太低”。
新德里Batra Hospital执行主任Sudhanshu Bankata对新德里电视台说：“每家医院的氧气都快用完了。”为医院提供氧气的一些机构也表示，他们的备用氧气也即将枯竭。
印度政府已经动用军机从其他地区或国家为新德里输送氧气。新德里首席部长凯泽里瓦尔23日说：“印度全国的氧气供应需要政府立即通过军队接管。”
美国白宫发言人24日报道说，美国非常关注印度疫情，并将尽快向印度政府和医务人员提供帮助。但是还没有具体的行动。
变化3:从双重转变到三重转变
印度的这一派兵背后，被称为“双重突变”的B.1.617变异新型新冠病毒(double mutant variant)引起了人们的关注。
根据《卫报》，这种变异病毒有两种不同寻常的变异3354E484Q和L425R。
E484Q和南非、巴西发现的变异病毒突变一样，L425R和美国加州发现的变异病毒突变一样。分析认为，两种突变将导致这一变异病毒比此前的病毒传染性更强，甚至影响疫苗的效用。这种变异病毒正在印度快速扩散，一些卫生专家认为它是印度疫情大规模暴发的一个主要因素。但也有专家指出，这一论断尚缺乏足够的证据支撑。
另据《商业内幕》杂志报道，印度科学家在一些感染患者身上还发现了两种“三重变异病毒”，这两种变异病毒很可能是从此前发现的双重变异病毒进化而来，其传染性或将更强。
印度国家生物学基因组学研究所研究员Sreedhar Chinnaswamy对《印度时报》称，新发现的一种三重变异病毒还包含E484K突变，这意味着即使感染过其他变异病毒，甚至接种过疫苗的人也有可能再次感染。
变化4：患者出现新症状
印度这一波疫情中另一个变化是，一些新冠感染者出现了新的症状。
据印度亚洲国际新闻社（ANI）报道，德里Helvetia医疗中心顾问医生Chandra在接受采访时表示，除了新冠感染患者通常都会出现的喉咙痛、身体酸痛、发烧、嗅觉味觉不灵外，这一波疫情中的新患者还出现了其他症状，包括腹泻、腹痛、皮疹、结膜炎、意识模糊，甚至口鼻流血等。
Chandra指出，这些新症状可能是由印度发现的新变异病毒导致的。此外，这些新的变异病毒或许无法被RT-PCR检测到，这或许是一些无症状患者RT-PCR检测结果为阴性，但事实上已感染病毒的一个原因。
另一个值得关注的现象是，虽然这一波疫情中年轻患者感染比例和去年9月的第一波大致相同，但住院患者中年轻人的比例有所提高，且更多的无症状感染者出现呼吸急促的问题，不得不寻求住院。
据《印度时报》报道，在第一波疫情中，30岁以下的感染患者占比31%，而这一次的第二波占比大约32%。在两波疫情中，30-40岁的感染患者比例都为21%。年轻患者感染比例未出现明显变化。
在住院患者中，39岁以下的年轻患者有所增加。在第一波疫情中，19岁以下的住院患者占比4.2%，而这一波上升至5.8%；20-39岁的住院患者从23.7%上升至25.5%。
另据印度医疗研究委员会分析，住院患者中出现呼吸急促问题，需要氧气的患者从41.1%上升至54.5%，这或许也是这波疫情氧气急缺的一个原因。
在医院外等候的新冠患者。/IC Photo
变化5：新德里“封城”延期一周
据《印度快报》报道，当地时间4月25日，新德里首席部长凯杰里瓦尔宣布，由于新冠确诊病例持续上升，新德里封锁措施将延长一周，至5月3日早晨5点。
4月19日开始，新德里进入为期一周的封锁中，以遏制不断恶化的疫情。按照计划，封锁将于4月26日结束。但随着新德里疫情持续恶化，凯杰里瓦尔称，“我们有必要继续实施封锁”。
对于最新一波疫情，印度总理莫迪25日称，这一波疫情“震动了整个国家”。莫迪当天在讲话中称，新冠疫情“正在检测我们承受痛苦的耐心和能力”。在成功应对第一波疫情之后，整个国家都“士气高涨”，“有信心”战胜这一波疫情。
莫迪还呼吁民众不要相信谣言，同时尽快接种疫苗。据他介绍，从5月1日开始，所有18岁以上的成年人都可以接种疫苗。
印度疫苗接种速度非常缓慢。据《印度教徒报》报道，4月11日至4月20日的10天内，印度疫苗接种速度下降，仅大约285万人接种疫苗。但若是印度想要达到今年年底前让所有成年人接种疫苗的目标，接种速度需要是现在的2.5倍。
新京报记者 谢莲
编辑 张磊 校对 李世辉