鲁达 文/广州日报前媒体记者高敏华通讯员张培忠
最近，佛山市妇幼保健院进行了保存胎膜囊剖腹产的“脱壳分娩”，在剖腹产时让婴儿出生在完整的胎膜上，从而减缓了分娩过程中对早产儿的压力变化。也就是说，婴儿就像拥有“金钟罩”一样，出生在未破裂的完整羊膜内。
魔术：“脱壳分娩”护送早产儿。
最近佛山市妇幼保健院接收了高危孕妇。这位准妈妈怀孕34周，重度子痫前期，疤痕子宫，治疗效果不好。经过医院专家会诊，如果产妇继续怀孕，有胎盘早剥、子痫、脑血管意外等危险，建议孕妇保留胎膜剖腹产进行治疗性早产。
“‘脱壳分娩’是有效提高早产儿治愈率的特殊分娩方式，也是剖宫产的一种。”佛山市妇幼保健院妇产科主任罗彩红介绍说，“生壳”学名是胎膜囊剖腹产。胎膜囊不破裂，胎儿和羊水一起出生，胎儿在维持宫内原环境的情况下出生。也就是说，出生在未破裂的完整羊膜中。这位准妈妈如果继续怀孕，就要承担很高的风险，宝宝已经34周了，这时做胎膜囊剖腹产可以最大限度地减少妈妈和宝宝的风险。
征得孕妇和家属同意后，罗彩红主任为孕妇保留了胎膜剖腹产。手术很顺利，母子平安。
秘密：不是所有早产儿都适合“有壳的分娩”
正在分娩的婴儿怎么包着“壳”出来？早产儿都能“带壳分娩”吗？
受精卵着床于母亲子宫后，受精卵会逐渐分化胎盘、胎膜、胎儿和羊水，使胎儿通过脐带连接胎盘，吸收母亲提供的营养。从此，胎盘是床，胎膜是帐，胎儿像小鱼一样在胎膜包围的羊水里游泳生长。一般来说，宝宝在离开妈妈身体之前胎膜先破裂，宝宝会乘羊水“乘风破浪”来到世界上。壳分娩是婴儿裹着壳出来的，出生时包裹着胎膜，羊水在羊膜囊里流动。(莎士比亚。)(另一方面，“生育”。)(另一方面，“生育”也是“生育”。)
“不是所有的早产剖腹产都适合这个手术。术前超声了解胎盘位置及羊水，前置胎盘、前置血管增加手术出血的情况除外。消除胎儿的匮乏、胎盘早剥需要紧急分娩的情况等。另外，还需要促进胎儿肺的成熟，准备早产儿复苏或转科的药物。”罗彩红主任介绍说，手术中通常的剖宫产术是切开子宫肌层，暴露羊膜囊，制造人工破裂膜，吸羊水，然后分娩胎儿。“脱壳分娩”的保存胎膜囊剖宫产术与孕妇腹部和子宫切口与普通剖宫产没有太大区别，但在切开子宫肌层后原样取出胎膜，对巫医和助手的配合要求很高。
好处：可以减缓分娩期间对早产儿的压力变化。
那么“带壳生育”有什么好处呢？
据说早产胎儿非常脆弱，比发育更容易受到软组织损伤、神经损伤、外伤性颅内出血。孕妇早产时，子宫底部形成不完全，子宫壁切开人工破膜后，子宫肌肉受到刺激，迅速收缩，导致子宫肌壁增厚，宫腔体积缩小，使胎儿难以生育，并可能导致胎儿位置变化、脐带压迫、羊水吸入等危险情况。胎膜囊剖宫产术中保存着完整的胎膜，胎儿在羊水保护下缓慢分娩。就像有“金钟罩”一样，在分娩过程中可以减缓对早产胎儿的压力变化，在一定程度上减少胎儿的压力，减少羊水吸入等不良影响，从而减少恢复的必要性。
据悉，目前佛山市妇幼保健院在保存胎膜囊剖腹产方面技术成熟，正在实施双胎早产、重度子痫前期早产、疤痕子宫早产等保存胎膜囊的剖腹产。