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休假中的战士小张在回家的路上突然听到“扑通”的滴落声，以军人特有的警惕性，小张很快发现双手在桥附近的水中上下摆动。
千钧一发之际，小张来不及多想一个跃身跳入河中，迅疾向落水者游去。
当游到落水者身后时，发现对方几乎没有力气挣扎，脸色青紫。
小张从后环抱挽住落水者双手，托举使其头面部向水面上移动，奋力向岸边游，最终将落水者拽至岸边。
随后，医护人员到达现场，对溺水者实施抢救。由于小张的水中正确营救和医护人员及时抢救，该溺水者被安全送往医院进一步救治。
酷暑难耐，河中戏水、游泳、冲浪等成为人们消暑纳凉的首优选择，但溺水事件频发，溺水导致的死亡时有发生，让我们一起学习，放松娱乐的同时如何严守涉水安全。
溺水后，人体组织缺氧发生4-6分钟会造成呼吸心跳停止，缺氧6-9分钟，死亡率高达65%。因此，争分夺秒的自救、救护及岸边早期复苏是关键，尽快恢复通气、改善缺氧和尽早转运至医疗机构救治是早期复苏的主要任务。
遇到溺水，如何自救和他救？
陆军军医大学第一附属医院医生为您支招。
“淹溺生存链”：预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。
自救：无论你是否会游泳，一旦发生溺水，都应根据现场情况先进行自救，为他救赢得时间。
1、不要害怕沉入水中。溺水后不要试图通过挣扎使自己浮出水面，那样只能适得其反。此时最重要的是屏住呼吸，放松全身，同时去除身上的重物。因水有浮力，身体沉到一定程度，没有负重的人体就会向上浮起。
2、上浮时双臂像鸟飞一样顺势向下划水，向下划要快，抬上臂要慢。同时采取头向后仰、口向上方的姿势，先将口鼻露出水面，并立即呼吸。呼气要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人救护。
3、如果在水深2~3米的游泳池溺水，落水者可在触底时用脚蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救。
4、如因小腿抽筋而致溺水者，此时应深呼吸后屏气，同时将痉挛下肢的拇指持续用力向前上方拉，使拇指跷起来，直到痉挛停止。对于其他部位的抽筋，要充分按摩和伸展患处，同时要找机会上浮，充分呼吸。
5、如果被水草缠住要冷静，深吸气后屏气钻入水中，用双手帮助慢慢解脱缠绕，切勿挣扎，否则越挣扎可能会被缠得越紧。
他救：救护溺水者的前提是，确保自身安全！
1、水中营救，第一目击者在初步营救和复苏中起关键作用。
（1）呼救：第一目击者不会游泳时要呼叫周围群众帮助，尽快通知专业水上救生员，同时拔打120急救电话和119消防。
（2）提供辅助救援工具：等待救援来之前，可向溺水者投递竹竿、树枝、绳索、漂浮物等。不建议非专业人员下水救援，不建议多人手拉手救援，不推荐跳水时头扎进水中。
（3）对于还在挣扎的溺水者，营救者要告诉他保持镇静，同时要防止被其抱住，通常采用从后部接近的方法。若被溺水者抱住，营救者可让自己与被救者自然下沉，溺水者便会放手。营救者应首先将溺水者头部托出水面，尽快使其呼吸空气，采用仰泳方式尽快将其送上岸，不在水中进行过多复杂操作。
2、岸边基础生命支持，溺水者上岸后，应就地实施抢救。
（1）判断意识：若溺水者尚有意识，应将其湿衣物脱掉并进行保暖，让溺水者保持复苏体位（即侧卧位，上侧肢体屈曲，头低位偏向一侧），保持气道通畅和开放，避免舌后坠，利于胃内容物顺利流出。若溺水者无意识无自主呼吸及大动脉博，应立即启动溺水患者心肺复苏。
（2） A-B-C（气道开放-人工呼吸-胸外按压）：由于明确低氧是溺水的核心病理生理环节，所以，初始抢救应重点关注重建和保持呼吸道通畅。心肺复苏强调在开始胸外按压前优先考虑开放气道、改善呼吸。
A: 开放气道（Airway）：把患者救上岸后，应迅速清理口鼻异物（淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。
B :人工呼吸（Breathing）：口对口或口对鼻
在开放气道的同时，施救者用放在前额手的拇指和食指捏住溺水者的鼻翼，正常吸一口气（无需深吸气），张大嘴把溺水者的口唇完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，持续时间约1秒，抬头换气松鼻翼，用同样的方法吹第2次，吹气的同时用眼睛余光观察胸廓是否隆起。
C： 胸外按压 （Compression）：对于心搏骤停者，立即给予2-5次人工呼吸，然后开始以30：2的按压/吹气比例实施心肺复苏。
按压位置：胸部正中，两乳头连线水平（胸骨下半部）。
按压方法：施救者一手掌根紧贴在溺水者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保每次按压的方向与胸骨垂直，按压与放松比大致相等。
按压深度：5~6厘米。婴儿至少4cm，儿童大约为5cm；
按压频率：100~120次/分钟。
保证每次按压后胸廓完全回弹，并尽量减少胸外按压的中断。
（3） 早期除颤：有条件者尽快使用自动体外除颤器（AED），按提示操作。
（4） 低体温的管理：溺水患者通常会发生低体温，一旦救上岸后，在不影响心肺复苏的前提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止体温过低。
中国军网微信（zgjw_81）出品
策划：陆军军医大学第一附属医院
文案：张兵 刘源 邵艳霞 柴潇
漫画：李子杰 李玉洁
编辑：李玉洁 柴潇