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本文由罗湖中医院新疆内科王政主任医师创作。
例1:吴老师今年体检中发现了血肌症119ummol/L，通过网络吓了一跳。肾功能不全。迟早会发展成尿毒症，需要透析。于是开始寻找百灵胶囊、金首宝、骨化三醇、大门、尿毒症厅。……。
例2:李老师也发现了血肌症101ummol/L，体检报告也指示去肾科进一步诊疗，但是忙，太忙，哪有时间去医院，有点过了，没关系，不在乎！该做什么。
例三：张先生，年纪轻轻，经常乏力、手脚冷、性欲减低，啥事也提不起精神，总是这不舒服那不舒服，经常吃药，去医院检查血肌酐100ummol/L，血尿酸444ummol/L。
上诉情况，大家有没有？
是的，如果不是查错了，血肌酐增高，肾脏准是有了问题。
要重视，但是不要被吓到。这是老天爷在提醒我们，悬崖勒马，开始减负，开始管理自己。
成年人的血肌酐水平一般超过100umml/L，就要小心肾脏健康是否已经受到了威胁。除非急性的肾脏伤害，血肌酐增高不是一天两天造成的，冰冻三尺非一日之寒。
常年累月承受巨大的压力、情绪抑郁、担惊受怕、经常熬夜、暴饮暴食、饮食不规律、缺乏运动、长期用药、血压、血糖控制不好、持续的高尿酸等等，让肾脏长期遭受威胁、迫害，肾脏储备功能日渐降低，肾脏忍无可忍只能通过让血肌酐增高，告诉身体，您的肾脏再也hold不住啦。
再不改变，肾功能就会快速下降，迟早要透析啊。血肌酐增高，是肾脏遭受持续迫害向我们发出的警告，日常表现往往没有任何没有症状，如果不去检查，很难知道血肌酐增高。由此，能发现血肌酐增高，从这个角度讲，也算是幸运的人啊。
上面的这两个图，是肾脏，大家看到，左侧的鲜红柔嫩饱满，右侧的暗红、皱缩、僵硬，大家设想一下，肾脏变小、变硬，能不能再长回原来的大小，恢复原来的柔软的质地？
是的，不能！
血肌酐不是反应肾脏功能损害的早期指标，如果这个指标增高，往往表示肾脏的损害已经有了很长的时间，在形态上往往表现为右侧肾脏的模样，缩小、皱缩、变硬，既就是没有缩小，肾脏中也会出现很多疤痕等慢性化的改变，都是不可以恢复原样的病变。就正如我们一天天的变老，我们不会违反自然规律倒着活回去。
那么，既然这样，又能指望什么药物让肾脏变大、变得如最初一样光鲜肉嫩、充满活力呢？
肾脏犹如下水道，是身体非常重要的排水、排毒器官，常年累月的用药，是药三分毒，会不会只能越来越加重肾脏的负担，让肾脏的功能更加恶劣。
发现肌酐增高，不能寻求用药物去降肌酐，滥用药物，只能加重肾脏进展。
血肌酐增高正确的打开方式：和增高的肌酐和平共处，主动学会管理，让剩下的肾脏尽量不要坏的那么快，即想办法延缓它的发展。
1、放下降肌酐的执念，克服恐惧，开始管理。
中医上讲，恐，伤肾，越怕，肾越坏的快，喜怒忧思悲恐惊，我们的七情要调达，每一种情志都不可以过。
但是，真实世界中，做到这一点的肾友少之又少，最为重要的愿意就是对病情没有清晰地了解，缺乏正确专业的病情教育，因无知、茫然而更加恐惧，加重肾脏进展，所以，您真的需要找到靠谱的肾病管理团队，向他们好好学习并了解自己的病情，做到心中有数，才会无惧！
吴先生、李先生和张先生知道了原来血肌酐增高，肾脏呈现出来的样式，不再纠结用药物去降肌酐，也不再害怕、焦虑，而是转变思路，积极地用心向肾病管理团队学习怎样延缓肾脏进展的方法，这个方向就对了。
2、做到优质低蛋白饮食。
吴先生偶尔听到医生讲要控制饮食后，早餐吃一个二两的包子，午餐，一碗三两的米饭，二两左右的青菜，晚餐，二两左右面条，一点青菜，一天三餐基本就这样吃了一段时间，“感觉好累啊，这日子过得啥时候是个头？”苦行憎般的日子。
计算一下，一米八的吴先生，每天基本吃到的热卡在800千卡左右，蛋白质在35g左右，按照他的情况，营养处方设定为热卡2000千卡，蛋白质在50克左右。
他每天摄入的热卡仅仅是其营养处方的不足一半，尽管他确实做到了低 蛋白饮食，但是绝大多数为植物蛋白，豆制品和肉类为优质蛋白。
他呢，优质蛋白基本没有吃到，这样长期下去，营养不良就会到来，而营养不良又是加重肾脏进展的危险因素啊。这样去控制饮食，什么都不敢吃，生活的乐趣何在？
李先生相反，完全不知道要管理吃饭这件事，每天海吃豪喝，喜欢吃面、肉、腌制品、烧烤，很喜欢喝饮料，回顾他的饮食，这位同样一米八的汉子，每天摄入的热量达到三千多，蛋白质随便超过100g，这样吃下去，本来已经很有负担的肾脏，怎么能受得了？
血肌酐增高，需要根据肾友的情况，在肾病营养师的帮助下，制定合适自己的营养处方，让肾友学会收放自如、科学地吃饭。既要保证营养均衡，啥都要吃到，又要保证完成处方制定的目标，因此，肾友们，这是需要向您的营养师学习的。
3.做到适宜运动。
运动是良医啊！适当的运动增进新陈代谢、让气血调达、身心愉悦，肾友们更需要运动。什么方式的运动、每次运动多长时间、什么强度都应该因人而异，不能人云亦云，否则，过度运动会造成损伤，一般情况下，建议运动方式采用多种形式，比如跑一会、做做平板支撑等等。
每次时间不要过久，半小时左右即可，每周能够有超过150分钟左右的锻炼时间就很好。对了，太极，这个运动很好，适合很多人群，缺点就是比较难学，但是，学会了，坚持做，延年益寿，肾脏功能有望长期保持稳定。
4、中医外治康养很重要。
对于适宜的肾友，常常艾灸关元、涌泉、三阴交、后溪等穴位对于肾脏的保护很有好处，做完后微微有汗、身体温暖、心神舒泰，常常灸灸，长命百岁。耳穴按摩、耳穴压豆、肾俞按摩、腹部按摩等方法，简单易行，自己时常做做，长久坚持，也可以保护肾脏。当然，肾友们，这也是需要在您的肾科医生的指导下，去学习，关键是常年坚持！
5、安全用药、谨慎用药、少用药。
目前全世界还没有研发出能够让肾脏慢性化病变逆转回来的药物，也就是没有任何药物能够去降到肌酐，所以，在肌酐增高这件事情上，不要沉迷于用药去降的执念。
要少用药，当每一种药物要去使用的时候，问清楚您的医生，能不能用、用多久、什么副作用、会不会伤到肾，也时常问问自己，到底这些药用了多久了，要不要停掉，总之，凡是进入身体的药物，一定要慎重，再慎重，血肌酐增高了，肾脏已经伤不起了。
总的来说，血肌酐增高，不怕的，做到情志调和、优质低蛋白饮食、适宜运动、中医外治康养以及安全谨慎用药，才是管理血肌酐增高正确的打开方式。这一切，需要肾友们用一生去做！