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华妃多年未孕,不是因为欢宜香

“今年的枫叶好像不红。

那就赏夏常在一丈红吧。」

才第三集,华妃就用一丈红贡献了《甄嬛传》「一血」,歪头一扶珠翠,帕子一甩,扭着纤秾合度的腰肢儿没事人一样走了。

后来,陷害眉庄假孕,利用温宜争宠,杀淳儿灭口,头一回看,只觉桩桩件件写满了这女人坏透了。

如今,距离《甄嬛传》开播已过去十年,再看华妃这一生,先是花团锦簇的荣宠,后是痴情错付的凄惨。

一味「欢宜香」,让得她一生无子,最终绝望至极撞墙自尽。

喜也欢宜香,悲也欢宜

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 2 集、第 42 集

但事实,真是如此吗?这后宫欢宜香,避孕效果真的初次卓群?我们不如用现代医学的角度,来加以分析一二。

在分析之前,我们先根据剧情里的点滴线索,整理了华妃的病史:

患者,年世兰,女,27 岁。

现病史:结婚 10 年,婚后夫妻生活正常,未避孕,未孕。

既往史:既往体健。曾因药物原因流产(具体不详)。

个人史:无常年外地居住史,常年吸入「欢宜香」。

婚育史:已婚,孕 1 产 0。

月经史:既往月经规律,无阴道异常流血。

家族史:家人均体健。

初步诊断:不孕症

欢宜香,成分几何?

话说这欢宜香的来头,乃是正经皇家御赐。华妃的兄长年羹尧手握军权,皇上忌惮,便独独赏华妃欢宜香,名为恩宠,实为避孕。

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 36 集

根据剧里的台词,我们知道,欢宜香之所以能避孕是因为——麝香。

早在十九世纪初,研究人员就已经知道麝香的主要活性物质是麝香酮,化学名为 3-甲基环十五烷酮。

麝香酮

图片来源:www.c

然而直至现在,关于麝香避孕作用的研究,可真正提供科学参考的也甚少。

1982 年,中国科学院的张崇理将麝香酮溶液注射至交配后的雌性小鼠皮下,发现与对照组相比麝香酮可降低小鼠的怀孕比例。

不过这项研究使用的是 3-甲环十五烯酮,并非天然麝香的主要成分 3-甲环十五烷酮。

此时,肯定会有人质疑,天然麝香是混合物,仅用主要成分研究功能是不严谨的。

确实,也有一些研究人员用天然麝香溶液浸泡大鼠、家兔的离体子宫,发现在麝香浓度维持特定范围的时候,可以观察到子宫平滑肌的收缩。

但当浓度继续升高时,促收缩作用又消失了。

以上研究均有部分争议,且此类研究数据稀少,人群实验缺失,所以我们尚不能得出麝香可以避孕的定论。

更何况,任何脱离剂量谈疗效的行为都是耍流氓。

仅有的这些研究,要么皮下注射、要么肌肉组织直接浸泡。而甄嬛传中,欢宜香是「吸入给药」的。

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 34 集

用药方式不同,吸收剂量就是天壤之别。

焚香产生的烟雾粒子很易于沉积在鼻腔,入肺的部分甚少,鼻黏膜的吸收也有限,所以真正作用的部分就更少。

在电视剧中,为了突出欢宜香的作用,设计了甄嬛第一次小产就是因为欢宜香加持的剧情。

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 42 集

但华妃的爪牙曹琴默,时常出入翊坤宫,却也平安诞下温宜公主。

所以,问题的关键,也许并不在这个欢宜香。

华妃不孕的背后

我们不如来盘一盘常见的女性不孕因素。

目前所知道的,包括盆腔疾病(如输卵管病变、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等)及排卵障碍(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等)。

因为华妃曾经成功怀孕,所以暂时排除先天性不孕因素。

我们虽然无法穿越到《甄嬛传》里给华妃做个 B 超,但确有两个病因值得高度怀疑。

最大的可能,是药物流产导致的继发性不孕。

还在王府的时候,华妃曾怀过一胎。后来因一碗「安胎药」小产了,此后再也没有怀过孩子。

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 26 集

华妃说那是个已经成型的男胎,可见月份已经不小。

统计数据表明,流产是引起继发性不孕的主要因素,且月份越大,对母亲的伤害越大。

因此,不排除那次流产给华妃的生殖系统造成损害(如宫腔粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等),导致继发性不孕。

当然,我们也不排除精神因素。

众所周知,华妃娘娘情绪长期不好。日思夜想的皇上盼不来,宫里的「小狐媚子」总还分恩宠,皇后那个老太婆也不让人舒心。

没气找气名场面

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 34 集

研究表明,焦虑抑郁状态是引起不孕的一个重要因素;据全球多地区的统计,不孕女性中约 20% 有心理相关疾病。

不孕导致的焦虑还可能会进一步引起内分泌失调,进而对下丘脑-垂体-卵巢轴影响,使女性更加难以受孕。

因此,精神因素也是华妃不孕待筛病因之一。

问题一定出在华妃身上吗?

值得一提的是,不孕不一定是单方的因素,我们不能遗漏皇帝这一厢的鉴别诊断。

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 1 集

开局,我们便被告知「皇家最重要是开枝散叶」。

然而在电视剧里,选秀之后,皇帝子嗣依然稀薄。

虽说这其中少不了打胎小分队的努力,皇后一行人天天搁后宫玩人类幼崽消消乐。但是其实掰着手指仔细数数,共也没怀上几个。

三阿哥,四阿哥都是在王府生的,温宜也是皇上登基之初诞下的,属于早期产物。

从《甄嬛传》剧情开始,正统皇上血脉只有欣吧唧 G1P0、富察贵人 G1P0、嬛嬛 G3P1,安小鸟 G1P0——可见小主们怀孕率很低。

皇帝精子活性,是不是可能存在问题?这一猜想,似乎多有佐证。

➊ 高龄:雍正即位的时候已经 45 岁了。

在那个人均寿命 60 的时期,显然已经是中老年。研究表明年龄对男性不育的影响是多方面的。

年龄增长会导致精液前向运动精子百分率、活动精子百分率、精子顶体酶活性、DFI 等参数改变。要知道,35 岁以上男性怀孕的机会只有 25 以下男性的一半。

➋ 睡眠:史书记载,雍正在位期间高负荷处理政务,每天只睡四五个小时。

国外大型队列研究表明,每晚睡眠不足 6 小时的研究对象相较于每晚 8 小时规律睡眠的男性生殖能力明显降低。

而且这种睡眠的缺失还伴随着久坐,久坐使睾丸局部温度升高,阴部静脉回流受阻。一项针对 150 例男性的研究表明,久坐组相较于非久坐组,精子存活率、运动能力、浓度等都有明显下降。

➌ 肥胖:大多数研究表明,高 BMI 与不孕几率增加相关。

剧版双下巴一览

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 76 集

➍ 饮酒:对男性精液分析提示,饮酒组的精子头部异常百分率、畸形精子指数均高于非饮酒组,精子 DNA 断裂指数明显增高。

另外,随着饮酒量和酒龄的增加,精液质量会进一步下降。

而我们的皇上,喝完大臣喝王爷,喝完老婆喝小老婆,左右也算得上是老酒懵子了。

图片来源:2011 剧版《后宫·甄嬛传》第 20 集、第 34 集、第 39 集、第 65 集

以上,大部分影响男性精子活性的因素,咱们皇上真的招招中。

所以说,怀不上不能只看药物作用和女性身体因素。毕竟,42% 不孕不育是由男性因素引起的。

如今,十年过去,《甄嬛传》已经生长到观众的心里,即使像华妃这样的「恶人」,个性缺陷也好像也被时间修补,形象越发丰满。

历史上欢宜香未必确有其物,文中的推演自然也无法寻出真正的答案,可供一乐。也欢迎各位在评论区分享高见。

致谢:本文经 浙江省人民医院妇产科主治医师、欧洲妇产科学院院士(EFOG-EBCOG)仲子星 专业审核

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参考文献

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策划制作

作者:高兴 | 策划:carollero

监制:Feidi 、维克羊 | 排版:甲鱼

封面图来源:《甄嬛传》截图

关于作者: luda

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