luda 这位女性患者40多岁，月经不调超过两年，最近两年中最短的半个月来一次，最长的两个月来一次，现在已经半年多了。
经过仔细问诊，发现这个患者经常会觉得头晕耳鸣，腰膝酸软，自己能感觉到一阵阵出汗、发热，手脚心热，并且胸口心脏处也有烦热感，五心烦热；
另外还有失眠，晚上经常睡不好觉，一睡着就经常做梦，一天晚上做好几个梦；口燥咽干，皮肤也很干燥。
看了舌头，这个患者的舌头红，舌苔较少；脉象是细数的，妇检没有发现异常。
其实这个患者是肾阴虚，对全身的滋养作用不够。
她在停经前后的这个时间段，月经渐渐衰竭，肾阴不足，精血衰少，冲任失调，血海蓄溢失常，所以导致月经紊乱，周期不定，有时半个月来一次，有时两个月来一次。
肾精不足，气血少，髓海不充，所以导致头晕耳鸣；
腰为肾之府，肾又主骨，肾阴不足，虚阳上越，所以导致腰膝酸软，一阵阵出汗、发热，五心烦热；
肾阴不足，损耗了津液，津液不足，水少火大，水亏不制心火，对脑的滋养不够，导致心神不宁，失眠多梦；阴虚内热，津液不足，口燥咽干；
精血不足，肌肤失养，对肌肤的滋养不够，导致皮肤干燥；
另外，舌头、脉象都是肾阴不足的表现。
所以在治疗上就要滋肾益阴、育阴潜阳。
因此用了知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明。药材主要有熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏等等。
其实肾阴虚指的就是肾的阴精或者是阴血不足，精微物质减少，不能滋润濡养，主要表现是对全身的滋养作用不够。
比如对耳的滋养不够，会出现耳鸣、耳聋；对脑的滋养不够，会出现健忘、失眠；对腰的滋养不够，会出现腰膝酸软，或腰部发热等等。
注：本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药。若有相似病症，应及时就医，在医生指导下用药。