luda 背景：身边的一位大姐，总经理，做商超，焦虑障碍多年，然后在去年突然出现腰部的皮炎，历经激素等治疗，效果尚可，但极易反复。再次就诊国内权威皮肤科后被告知可疑精神心理因素导致，因为皮炎的复发与情绪的波动是直线相关的。建议情绪诊疗为主，皮肤治疗为辅。
皮肤病
是的，皮肤疾病和精神心理确实很相关，同时很佩服这位皮肤科专家能够给出这样的治疗建议！
许多皮肤病的发生和发展与心理和精神因素有关
心理和精神因素在疾病的发生、发展、预防、治疗及转归等全过程中起主导作用的一类躯体疾病叫心身疾病。心理和精神与疾病的关系非常密切，事实和研究证明许多皮肤病的发生和发展也与心理和精神因素有关。
比如，在各种外来社会因素作用下使人心情紧张、焦虑、情绪不良时，皮肤对瘙痒的感受就会特别敏感，现代医学陆续揭示许多的皮肤病如神经性皮炎、银屑病、斑秃、拔毛癖、咬甲癖等均与社会心理因素有很大的关系，这些皮肤病统称为身心皮肤病。
皮肤瘙痒
介绍一下大家熟悉的神经性皮炎
皮肤是人体最大的器官，是人体和外界的屏障。它能起到保护人体组织和细胞不受外界环境的侵扰，维持人体内环境的稳定。
皮肤
除了它的保护功能外，皮肤还是一个表达愤怒、恐惧、忧伤、羞愧的情绪器官，长时间的不良的心情、紧张、忧伤导致大脑皮层功能紊乱，促发神经、内分泌失调，引起体内某些多功能神经化学物质如儿茶酚胺、乙酰胆碱、组织胺的释放，这些物质可以直接或间接的作用于皮肤引起瘙痒，此时人会条件反射性地搔抓以对抗瘙痒，过度的搔抓会刺激皮肤产生自我保护反应，比如皮肤变得肥厚，并伴有末梢神经的增生使得皮肤对瘙痒更为敏感，如果不良的心理刺激长期存在，就会产生瘙痒一播抓一肥厚一搔抓的恶性循环，最终导致神经性皮炎的发生。
皮炎
难治的神经性皮炎
由于和性格特征有关，所以神经性皮炎非常顽固，难以彻底根治。
皮肤科医生的临床工作中常常可以见到这样一种规律：神经性皮炎患者在发病前一年内往往经历不同程度的不良事件刺激，如家庭成员矛盾、经济问题、工作学习压力等，这些不良事件刺激作用于某个个体，个体产生相应的情绪反应，情绪反应的程度取决于个体的素质，性格。平和、情绪稳定的个体对不良刺激的耐受性好，性格急躁情绪不稳定者对不良刺激应变能力差，对不良刺激反应敏感、强烈而持久，是容易发生神经性皮炎的性格。
难治皮炎
此外，介绍一种精神性瘙痒
精神性瘙痒，法国精神性皮肤病学组又称为功能性瘙痒性疾病，其次为躯体形式瘙痒。
这种皮肤病以瘙痒为主要特征，精神因素在诱导、恶化和维持瘙痒中起重要作用。是一种常见的独立的瘙痒性皮肤病
需要强调的是，在诊断之前，必须排除皮肤病源性瘙痒、神经源性瘙痒和神经病理性瘙痒，并注意与精神性荨麻疹、精神性人工划痕症、无瘙痒的神经官能性表皮剥脱和人工皮炎之间的鉴别。
精神性瘙痒主要作为排除性诊断，不可过度诊断。
确切的病史有助于了解患者的既往健康状况和疾病过程。同时应仔细全面的检查皮肤黏膜及其附属器，评估原发和继发性损害、
瘙痒
写在最后，碎碎念
不良刺激的累积可以造成内心的冲突，这种有意或无意的内心冲突持续存在可以导致慢性情绪紊乱，从而诱导着精神性相关性皮肤病的发生。
随着我国社会、经济、文化的快速发展和变革，个体在社会生活中承担的压力和责任越来越重，必然会出现越来越多的与心理、精神因素有关的皮肤病。
保持乐观、积极、宽容的生活态度是有效预防和治疗这类身心皮肤病的良药。
乐观
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