luda 【北京时间11月26日凌晨，阿根廷传说中的明星马拉多纳去世，享年60岁，马拉多纳去世的地方在他家。死因是心脏骤停，抢救无效。
14天前马拉多纳进行脑部手术之后出院，……】按照最初的报道，马拉多纳是由于心肌梗死猝死。于是，很多专家解读心肌梗死猝死。
可是根据后来网上报道阿根廷司法部门报告的尸检结果，马拉多纳是患有扩张型心肌病导致的慢性心衰，在此基础上，发生了急性肺水肿、急性心力衰竭，而导致了死亡。
心肌病、心力衰竭、恶性心律失常，都是可以导致猝死的。
扩张型心肌病，心肌病的一种类型。心脏的心室由于病变而发生了扩大、变薄。病变的心肌、扩大的心脏使得心脏的收缩能力大大减弱，泵血明显减少，因此出现心力衰竭，脏器淤血；病变的心肌可以发生各种心律失常，不仅会进一步加重心衰，也可以导致心跳骤停；扩大的心脏还会由于心肌收缩力差、血液淤滞，心腔里容易“长”血栓，血栓脱落还会栓塞其他部位。患者常可以因为心力衰竭、恶性心律失常而猝死。
扩张型心肌病，原发的病因还不清楚。有先天遗传的，是已知有多种遗传基因异常的，属于特发性的。也有后天获得、继发于其他疾病的，属于继发性的，比如病毒感染的心肌炎之后，化学药品毒素作用、自身免疫疾病、代谢性疾病导致的心肌损害、心肌变性，冠状动脉病变导致的心肌供血不足，神经内分泌的失调对心肌的损害，等等。
像冠心病、冠状动脉供血不足可以导致缺血性心肌病，酗酒、慢性酒精中毒可以引起的酒精性心肌病，糖尿病人由于代谢的异常容易得糖尿病性心肌病，甲状腺机能亢进时毒素作用、心动过速可以引起甲亢性心肌病，长期快速性心律失常会引起心动过速性心肌病，药物、毒物引起心肌损害也可以导致心肌病，比如抗肿瘤药物、抗抑郁焦虑药物、精神类药物、毒品等等，孕产妇特有的围产期心肌病，还有一些地方病的心肌病，比如发生在低硒、贫困地区的克山病，都可以表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常的。
据报道，马拉多纳就有多种与扩心病相关的不良生活方式和危险因素，包括早年吸食可卡因、酗酒、以及肥胖、糖尿病、服用抗抑郁焦虑药物等。
得了扩张型心肌病，到了心脏扩大、心力衰竭这一步，死亡率就是很高的了。这时候任何一个微小的打击，比如感染、情绪激动、寒冷刺激、甚至轻微用力、饮水增多，都可以成为“压倒骆驼的最后一根稻草”，使患者在慢性心衰的基础上，引起急性左心衰，引起恶性心律失常，导致心跳骤停、猝死。心跳骤停的发生猝不及防，并且常常回天无力，因为心脏的基础已经很差了。
先天遗传的扩心病预防困难，但后天获得的继发性扩心病有相当一部分是可以预防的。比如预防冠心病，不饮酒或者少饮酒，治疗甲亢、治疗快速性心律失常，控制糖尿病，避免心肌毒性药物、远离毒品等。
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