luda 钱江晚报时间记者何丽娜通讯员冯晓
上周末，大家尽情享受着温暖的阳光，但余杭人林女士(化名)遭遇了突如其来的暴风雨。
她躺在杭州师范大学附属医院重症监护室里，周围静得只剩机器的滴答声和医护人员的脚步声，可她脑子里还是乱乱的，还没从这次在“鬼门关”转了圈的惊魂中醒过来。“我就做了个恶梦胸口有点闷痛，怎么就是要命的心梗？如果我就这么走了，孩子和老人该怎么办？如果我就这么走了，这个家会变成什么样？”她越想越后怕。林女士家住在余杭，今年39岁。12月15日凌晨2点多，她突然从睡梦中惊醒，只觉得胸口闷得慌，还有一阵阵痛。她以为自己只是做了个恶梦而已，再睡一觉就会好的。却不料，胸闷胸痛持续加重。凌晨4点半的样子，家人将她送到了余杭二院。急诊值班医生给做了心电图检查，提示是心梗，当即给林女士口服了心梗急救药。而因为他们没有做相关手术的条件，便马上电话联系了上级协作医院杭师大附院胸痛中心。那边患者从余杭送出，这边导管室的医生、护士、技师也接到指令从家往医院赶。
凌晨6点，当林女士被送达杭师大附院急诊时，相关的医护人员早已做好一切准备候着，第一时间就能进手术室。可事情又偏偏一波三折，林女士此时突发心脏骤停，急诊的医生和护士马上紧急抢救，除颤、心肺复苏……花了大半个小时才恢复心跳和意识。而进入导管室手术的过程中，林女士也曾一度心律失常、血压下降，手术医生也进行了一番紧张的抢救。所幸，最终手术顺利完成，林女士生命体征平稳。但因她是通往心脏最大的血管前降支完全堵塞，考虑到病情较重，因此转至ICU进一步观察治疗。
众所周知，心梗一般在老年人群中高发，或是一些爱抽烟喝酒的中年男性也容易中招，林女士一39岁的女性为何会得如此严重的心梗？胸痛中心护士长吴红斌跟林女士聊了许久，原来她曾经是位女货车司机，而且跑的又是长途，为了路上跑得顺畅点，经常黑白颠倒，有时累了就在车上靠一会，又累压力又大，于是她学着男司机的样子抽烟解压，每天都要抽掉一包。
事实上，30多岁的心梗患者并不少见。杭师大医学院院长、杭师大附院副院长、杭州市胸痛诊治中心主任张邢炜教授说：“现在临床上二三十岁的年轻心梗患者越来越多见，我们胸痛中心抢救过最年轻的心梗患者才25岁。这些年轻人普遍有熬夜、抽烟、吃夜宵、爱点外卖等不健康的生活习惯，尤其是那些已经得了‘三高’还不引起重视的。”
而这组令人震惊的数据我们必须得引起重视。据了解，我国现有心梗患者约250万例，每年新发心梗患者约60万例，这些人如果未能得到及时的救治，死亡率在30%以上。因此，对于心梗患者而言，时间就是心肌，而心肌就是生命。
张邢炜教授强调，心梗救治黄金时间为120分钟，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。从心梗发生到打通血管，如超过3小时，可能就有50%的心肌坏死。从心梗发生到打通血管，如超过6个小时，可能就有80%的心肌坏死。冬天是一年中心梗最高发的时节，类似林女士这样的抢救几乎每天都在胸痛中心反复发生。请大家千万记住，一旦出现胸闷胸痛等疑似心梗症状，第一时间拨打120上医院排查治疗非常重要。
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杭师大附院在“仁心仁术，博爱博学”院训的指引下，始终把患者生命放在第一位。早在2009年时，便在省内率先在急诊开设心梗绿色通道，凡心梗患者可先抢救后付费，省去了挂号、付费、排队等在院内等候的时间，也就意味着帮患者争取到了更多抢救时间。然后到2015年时，国内有的地方胸痛中心的建设已经起步，杭师大附院也领先跨出这一步，成为杭州市胸痛诊治中心，严格按照胸痛中心的建设标准来要求自己。
比如，胸痛中心有条非常重要的标准是，从病人入院到开通血管要在90分钟内完成，而当时杭师大附院的这个平均时间在100分钟，怎样缩短这10分钟的差距？张邢炜教授牵头不断优化流程，胸痛患者入院后第一时间由护士通过心电图来辨别是否高危，在确定心梗后第一时间通知导管室，相关医护人员30分钟内到岗准备就绪……经过4年时间的努力，杭师大附院胸痛中心从病人入院到开通血管的平均时间已缩短至70分钟。从100到70，短短30分钟的差距，对于心梗患者则可能是生与死的差别。
同时，他们也想尽办法在帮助患者缩短院前时间，除了提高大众对心梗防治的意识外，与急救中心、15家社区卫生服务中心和协作医院开展协同救治，患者在院前确诊心梗，院内便已做好相应抢救准备，从而大大缩短心梗患者从发病到打通血管的时间，使得救治成功率与患者预后的生活质量大大提升。