案例
市民张老师在体检中发现了诊断提示。“除左上肺结节、肿瘤外,建议后续访问。
”这可把张先生吓坏了,什么是肺结节?发现结节要怎么办?是肺癌吗?专家提示:发现肺部结节时不必过于恐慌,但要引起重视。记住这4个“关键词”,轻松解决肺结节!
张树才 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科
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关键词一:2%
肺部结节绝大部分是良性病变,只有约有2%的肺结节有恶变的可能。
吸烟是肺癌的第一大诱因,吸烟指数超过400就是重度吸烟的人群,也是肺癌的高危人群。
吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数
除吸烟外,从事烹饪工作的人群,接触二手烟较多的人群,从事重度污染、有毒化学物等特殊行业或者工种的人群也是肺癌的高危人群,这些人群有肺部结节时应提高警惕!
90%多的肺部结节,其实是炎症、淋巴结、结核或真菌等,容易和肺癌性的结节混淆,找专业医生帮忙诊断,大家不必过于恐慌。
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关键词二:定期复查
不是所有的肺部结节都需要立刻处理。影像学显示出很明显的肺癌特点时,需要立即处理;绝大部分人群只需要定期随访来判断是否为肺癌。
可以通过做CT来判断,CT是横切面检查,可以非常清楚的显示病变的特点和位置。
诊断为结节后,可以3个月复查一次,如果3个月没有变化可以半年复查一次,如果半年再没变化,可以9个月或1年复查一次。
肺部发现结节时需坚持随访复查,不要因为无变化就停止复查。随时间变化而缩小的结节是良性的可能性较大,结节长时间保持稳定可选择保守治疗。
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关键词三:肺部穿刺
穿刺活检是补充CT诊断的依据,可以进一步明确病人是否为肺癌.
复查CT时,影像显示非常像肺癌,则需要立刻做穿刺来明确诊断,安排后续治疗;如果影像上显示病人肺癌的可能性不是很大,则不急于做穿刺。
现场模拟肺部穿刺
穿刺的操作非常精细,不会造成病变扩散。
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关键词4:微创手术
绝大部分体检或早期筛查发现的肺部结节,基本都处于肺癌早期,可以用微创手术来治疗。
肺部微创手术动画演示
早期的肺癌不需要术后做辅助性治疗的化疗或放疗。
肺有结节莫惊慌
“不惧小结”“学会判断”
定期随访享安康!
健康之路
《肺有结节莫恐慌》
播出时间:6月29日 18:12
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编辑 /张泓 杜红艳