阿卡波糖也是临床常用的口服降糖药。这是我国2型糖尿病诊疗指南推荐的一线降糖药,属于-糖苷酶抑制剂。主要降血糖机制是通过抑制小肠黏膜中-糖苷酶的活性,将食物中的明胶、蔗糖、淀粉等碳水化合物转化为葡萄糖,从而减缓小肠对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。另外,阿卡波糖在不增加体重的情况下长期服用,可以大大降低心血管事件的风险。特别适合以碳水化合物为主要食物或空腹血糖不高,饭后血糖升高的2型糖尿病患者。
阿卡波糖主要作用于小肠,很少被全身血液循环吸收,小肠对碳水化合物的吸收减慢,碳水化合物的分解和吸收时间延长,碳水化合物被肠道菌群分解,经常引起肠胃胀大、消化不良、排气增加、腹痛、腹泻等胃肠不良反应,服药时从小剂量开始逐渐增加剂量,对预防肠胃副作用有效。(大卫亚设)。
临床上使用的阿卡波糖有0.1克和50毫克两种规格,都是阿卡波糖,药物作用机制相同,但药量不同。0.1克,也就是100毫克,药物量更大。这是因为阿卡波糖是常见的胃肠副作用,对耐药性较弱的患者开始服用0.1克阿卡波糖会增加胃肠道副作用的发生。最终患者可能会停药。这种患者可以选择50毫克的阿卡波糖。胃肠道不良反应的发生率低。如果患者能忍受的话,逐渐增加药量,提高服药依从性和血糖月律,与0.1克和50毫克的阿卡波糖大不相同。也就是说,50毫克的阿卡波糖易于控制剂量,提高患者的用药依从性。
总之,阿卡波糖是目前临床上治疗2型糖尿病的一线降糖药物,-糖苷酶抑制剂,主要用于降低餐后血糖,有0.1g和50mg两种规格,是常见的胃肠副作用,与0.1g的阿卡波糖相比,50mg的阿卡波糖片更便于调节剂量。