HPV病毒检测方法科普
HPV测试方法介绍,如何选择测试方法,如何直接查看测试报告?
目前检测HPV的方法有很多。以我的经验来看,现在有五种检查方法。
第一类是定量检查方法,主要采用HC2的方法。
另一个是HPV荧光定量检测法,这两种是可以做定量分析的。还有三种是从分型的角度做的检测,一个是HPV单独分型,目前主要有21个分型,最多可达到27个分型。还有一种分型方法,是排除检查法,重点检测16、18型,然后排除16 18型之后,其他型别再出一份报告结果,主要是因为16、18型是常见的宫颈癌的致病类型。
最后一种分型方法是做分组型的检测方法,A5A6分成一个组,A7一个组A9一个组,总共三个分组,主要是根据当时致癌性的分布范围做的。
其中HC2这个方法它主要检测13个高危型别,结果直接显示数值是多少,能精确到小数点后一位,基本是一个半定量HPV DNA检测的方法。目前报告单也比较简单,黄色的是阳性的报告,绿色的是阴性的报告,这是HC2的方法。
另外一个是荧光定量PCR的方法,多半是检测大概13个高危型别,同时顺带了6和11型两个低危型别,这个数据直接是报病毒的数量,举例说明一下:在10的4次方,也就是1万个细胞中能够查到多少病毒,这样的分型报告的结果是个分子型的,它报告给你10的4次方中病毒的数是多少,10的一次方2次方3次方中是多少。这样的报告方法,是一个具体病毒数量的报告,方次越大,病毒数量越多。
其他的分型的方法基本就是做病毒的分型,具体告诉你哪个型别是阳性,它不做具体量的报告,这五种方法是目前最常见的。具体看的作用和报告的结果都是以这样的方式去做的。
HC2是一个半定量的检测HPVDNA的方法,是目前经欧盟、美国FDA以及我国认证的比较准确的一个检测HPV病毒的方法,是一个“金标准”的诊断方法,它的研发大概是在2007年-2008年左右,对于现在来说研发的算比较早了,当时认定的只有13种型别与宫颈的癌症有关系,它包括了我们熟悉的16 、18型,还有31、33、 35、 39、45、 51、 52、 56、 58 、59 、68型,后续我们的科研还发现了53、 66、 73、 83型这些型别也与宫颈癌有关系,所以当时就没有包括在HC2这种检测方法之中,但是大家也不用担心,因为现在我们有分型的检测方法,其中包括了这几种型别。
为什么它会出现数值高低不能够跟临床完全一致的情况?
因为我们知道这个方法是检测病毒DNA的,而HPV病毒在宫颈表面侵犯,它会有高高低低不一样的位置,存在宫颈粘膜上皮上会有浅有深。这个病毒还有一个问题,它会在宫颈和宫颈表面多个位点进行侵蚀,而刷取的方法是从宫颈表面去刷,如果刷取的部位比较多比较浅,值就会相对比较高,如果这个病变在宫颈表面和宫颈管比较深,部位比较少,病毒的量就会比较少,大家应该能理解这个现象。
实际上我们很多病例都会出现这种现象,当宫颈癌到晚期的时候,这个值也不一定高,所以HPV数值的高低他不能完全反应疾病病变的严重程度。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。