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今天要讲的是孩子们生活中随时可能发生的事故——牙齿外伤。
0-6岁儿童中，口腔伤害是第二常见伤害，占几乎所有身体伤害的20%。
牙齿外伤有两个旺季，一个是2-3岁，一个是7-9岁，是孩子们喜欢跑步的年龄。
牙齿受伤的第一时间我们能做什么？你还要碰撞的牙齿吗？能再收到吗？
很多科普都在宣传急救方法：不要扔掉倒下的牙齿，泡在牛奶里送到医院，会持续变长。(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》，《健康》)但是他们不明白这种方法不适用于某些孩子。
所以今天我们来谈谈其他类型受伤的牙齿该如何急救和治疗。
哪颗牙齿最容易受伤？
幼稚外伤最常发生在2 ~ 3岁，往往是坠落事故造成的，其中一半发生在室内。
仔细想想也是一个道理。这个年龄段的宝宝喜欢东奔西跑，喜欢爬桌子翻柜子。相反，长大的乳牙不结实，容易绊倒或从床、椅子上掉下来，伤到牙齿。
另一个高峰年龄是7-9岁，一般换牙3年后，恒牙还不结实，很容易受伤。最常见的损伤是门牙断裂。受伤最常见的原因是摔倒、交通事故、打架、运动等。
不管是大孩子还是小孩子，男孩牙齿损伤更频繁。
孩子们最容易受伤的是上面的两颗大门牙齿，其次是旁边的两颗牙齿。其他部位比较少见。
什么情况下牙齿摔了能再收到？
我看到了一些科普案例，建议2-3岁的婴儿折断牙齿，尽快送回医院。
真是大错特错。
2-3岁的宝宝还很幼稚，但是幼稚，不适合带回来。因为担心损伤永久性牙齿胚胎。(大卫亚设)。
乳牙破裂后，牙医越来越担心门牙空洞的空间越来越小，可能会影响永久性牙齿萌出，所以更担心的是，可以夹牙齿，而不是再塞牙齿。
牙齿脱落
科普推荐的泡沫牛奶、唾液都是对恒牙的应急措施。
恒牙的撕裂是所有牙齿损伤中最严重的，首先治疗方法确实是立即重新移植。
为了让恒牙能够成功地再次接回去，敲牙齿的第一个小时家长必须这样做。
1、首先，先找到摔倒的牙齿，抓住牙冠。
2.如果永久牙齿沾在地上，千万不要擦拭，在寒冷的流动中冲洗10秒钟，再放入牙龈，让孩子咬干净的棉球或毛巾，固定牙齿，然后去急诊室。
3.如果不能立即移植牙齿，就要存储在有助于保持牙周膜纤维细胞活力的介质中。例如，不能用冷牛奶或生理盐水浸泡。可以放在雪下浸泡，也可以往杯子里吐口水，把牙齿浸泡进去。(大卫亚设)。
但是不要把水浸泡在牙齿里。因为水可以溶解牙周膜纤维细胞的渗透性。
4.以上所有动作都要快，牙齿口外干燥60分钟以上，牙根细胞就不容易生存。
其他类型的伤害怎么办？
事实上，打掉整个牙齿的情况并不常见。牙齿经常“歪”或折断。
1、牙齿脱落“歪”
歪牙通常牙尖向内(舌边方向)歪。
侧脱位
严重的牙齿可能“短”，也可能消失，整个牙齿直接“楔入”牙槽骨。
入侵脱位
歪牙一般伴随疼痛、松动和出血，同时发生咬合障碍，家长没有急救方法。能做的就是尽快去看医生。
脱臼幅度小的医生可能什么都不做，也可能等到牙齿自己复位。也可以手动重置牙齿，然后等自己长好。严重的，也许是
夹板固定，跟处理骨折一样；再严重的，可能直接拔掉。2、牙齿摔断
牙齿摔断依旧需要家长先找到掉的那半截牙，不过不用考虑保持细胞活性，所以不用泡牛奶了，找不到掉牙也没关系，尽快送医。
断牙治疗主要看断开的位置有没有暴露牙神经，分牙冠折断、牙根折断和冠根均折断等三种类型。
没有暴露牙神经，处理就比较简单。只需将牙釉质断面较锐利的地方磨光滑，不扎舌头即可。
也可以采用断冠再接的办法，把磕掉的那半截牙冠再粘回去。
如果牙齿摔断之后，牙冠碎了或者找不到了，就在保护牙髓之后，用材料对牙齿进行修复。
图注：断牙未暴露牙神经
如果牙齿断得比较靠近牙根，或者摔裂了，裂缝延伸到牙根，这些情况可能会伤到牙神经，处理起来复杂一些。
图注：断牙暴露牙神经； 图源：AAP
为了防止牙神经感染，牙医通常采用一些材料，覆盖到这个露出神经的表面，然后再用材料把牙齿外形严密封闭。
如果牙齿磕断时间较长，露出的牙神经比较多，就采取牙髓切断术把受感染的这一部分牙神经去掉，把健康的牙髓保留下来，让牙根继续生长和发育。
如何预防牙外伤？
据研究数据表明，与体育有关的事故占儿童所有牙科伤害的10％至39％。大部分孩子牙齿外伤都是运动时候产生。
所以，对于2-3岁的小孩子，如果要预防牙齿受伤，可以在骑平衡车、滑板车、自行车的时候戴头盔，最好戴全盔，能把下巴也包住的那种，脸栽地的时候全盔能保护到牙齿。
对于更大的孩子，在玩篮球、足球等对抗性强的团体运动时，建议戴护齿，就是NBA里好多球员喜欢嚼的那个。
护齿可以在牙科诊所自己咬模定制，也可以去体育用品商店购买。商店的可能和自己牙齿不太贴合，可以开水煮一煮软化材料然后咬住护齿，有助于形成更好的贴合性。
图源：美联社
牙齿受伤急救算是讲完了，要不要再总结一下今天的知识点？
总结出来好像很简单嘛，【点赞】告诉我，你学会了吗？
参考资料