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【甲状腺结节手术】甲状腺结节一定要手术吗?提醒:这4种即便是良性,也建议手术

近年来,随着影像学技术的发展,甲状腺结节的检出率明显提高。

有研究表示,高分辨率超声对甲状腺结节的检出率为19%-68%,尽管其中大部分为良性,但也有约4%-5%的甲状腺结节存在恶变风险。

甲状腺超声检查之后,如果甲状腺有结节,检查结果上会显示甲状腺结节为多少级。许多人都看不明白,那么甲状腺结节一共分几级?到底甲状腺结节几级是癌症呢?今天给大家一次说清~

一、甲状腺结节一共分几级?达到几级才是癌?

甲状腺结节的分级一般是指甲状腺在进行b超检查的时候,b超检查对甲状腺的病变报告进行分级,一般甲状腺结节进行b超检查的报告分为六级。

  • 零级:临床上疑似病例超声,没有异常所见,需要追加其他的检查。
  • 一级:临床上进行超声检查是阴性,超声显示甲状腺腺体大,小回声正常,没有结节,也没有囊肿和钙化。
  • 二级:超声检查所见的甲状腺,检查都是良性的,恶性肿瘤风险是零,但是需要临床随访。
  • 三级:甲状腺进行b超检查的时候可能是良性,恶性肿瘤风险大概是小于2%,可能需要穿刺活检。
  • 四级:恶性肿瘤的比例是5%到50%,需要结合临床进行诊断。
  • 五级:b超检查提示甲状腺癌的可能性最大,恶性风险>95%。
  • 六级:甲状腺细胞学检查检查出癌症已经确诊是癌。

综上可知,通常在甲状腺结节五级的情况下,恶性的风险在95%以上,几乎可以判断为恶性甲状腺结节,也就是大家所说的癌症了。

但这并不是说明其他级的甲状腺结节就不会是癌症了,其实也是有癌症的可能性,只不过几率不一样,还要经过定期复查或者其他的检查手段才能够进行判别。

二、检出的结节是良性的,会有恶变可能吗?分3种情况!

1、如果通过B超定位下细针穿刺抽取细胞,细胞学检查判断为良性的甲状腺结节,这种情况下的良性结节通常是不会变成恶性的。

2、如果只是经过了甲状腺彩超检查判断为良性,则需要定期随访,因为结节也是存在恶变的可能的,虽然几率低,但也不表示完全没有。

3、另外,良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性,特别是一些较大的甲状腺结节,可能会压迫气管、食道,引起呼吸困难、吞咽不适等。

三、查出甲状腺结节一定要手术吗?提醒:这4种即便是良性,也建议手术!

得了甲状腺结节,重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌,一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低,也就是说其生长速度慢,不容易发生远处转移,手术治疗效果很好,只要及时手术,一般不会威胁生命。

如果考虑是良性结节,做好随访复查即可,不推荐因未来存在一点点的恶变可能,就提前手术治疗。

但是,对于以下情况,即使是良性,也可以考虑手术治疗:

  • ①结节较大,出现与结节明显相关的压迫症状;
  • ②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者;
  • ③肿物位于胸骨后或纵隔内;
  • ④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

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