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【子宫异位症】子宫内膜异位症是什么?

子宫内膜症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外的部位,发生周期性出血的女性常见疾病。

本病多见于生育年龄妇女,以25-45岁最为常见,不孕症女性发病率为生育正常女性的7-10倍,发病率高达20-40%。

子宫内膜异位症在组织学上是一种良性疾病,极少发生恶变,但有增生、浸润、种植、转移等恶性生物学行为,由此为罹患此病女性带来极大困扰。其发病机制尚未完全阐明,普遍认可的有经血逆流学说,即月经期脱落的子宫内膜碎片随经血由输卵管逆流至盆腔,并种植在盆腔腹膜和卵巢表面,形成子宫内膜异位病灶,此外还有体上皮化生学说,即卵巢表面上皮、腹膜上皮等与子宫内膜均来源于相同的原始体腔上皮,且具有高度分化潜能,当受到炎症、经血等因素刺激后,可分化成子宫内膜组织,形成子宫内膜异位病灶,而在所有学说中,免疫因素、遗传因素均占据重要地位。

异位的子宫内膜病灶随月经周期发生周期性变化,血液及内膜碎片刺激周围组织发生炎症反应,从而造成痛经、慢性盆腔痛、盆腔粘连、甚至不孕。据统计,子宫内膜异位症患者中不孕率高达40-60%,引起不孕的原因除造成严重的盆腔粘连、输卵管形态异常外,其免疫因子释放异常、盆腔内微环境改变均促发不孕症的发生。

如有继发性、渐进性痛经,不明原因的不孕,应及时就诊,完善CA125、盆腔超声检查,必要时需腹腔镜检查明确诊断。子宫内膜异位症是一种进行性发展疾病,如有生育要求,不建议期待治疗,如临床症状轻微、盆腔粘连不严重、无其他不孕因素者,可先行试孕,若试孕失败或临床症状严重、盆腔粘连严重通常建议行腹腔镜检查+子宫内膜异位病灶切除术,同时辅以药物治疗,然后根据具体情况是否选择辅助生殖技术助孕。子宫内膜异位症表现多样,严重程度不一,建议正规医院就诊,专业评估,根据自身情况,选择最优处理方式。

本文数据、理论参考《实用妇产科学》第3版华克勤丰有吉主编

本问答来自头条悟空问答

图片来自网络

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