据外电报道,新的建模结果显示,随着SARS-CoV-2病毒在全球人口中的流行,COVID-19的行为可能与其他普通感冒冠状病毒一样,主要影响未接种疫苗或未接触病毒的儿童。COVID-19的严重程度在儿童中总体较低,因此预计这种疾病的总体负担将减少。
研究员Ottar Bjornstad说:“感染SARS-CoV-2后,随着年龄的增长,结果和死亡率状况越来越严重,这是一个明显的迹象。”但是根据我们的建模结果,成人社区通过接种疫苗或病毒接触免疫后,感染风险可能会转移到更小的儿童身上。" "
Bjornstad解释说,其他冠状病毒和流感病毒出现后成为风土病时也观察到了这种变化。
“呼吸道疾病记录显示,第一次流行期间的年龄-发病率模型可能与地方病流行大不相同。例如,基因组研究显示,1889-1890年大流行导致100万人死亡,主要是70岁以上的成年人因为HCoV-OC43病毒的出现,现在在7至12个月内成为大多数孩子的流行、温和和复发流感病毒。”
但是Bjornstad警告说,如果成年人再次感染SARS-CoV-2的免疫力下降,以前接触病毒可以减少疾病的严重性,但这个群体的疾病负担可能仍然很高。
Bjornstad说:“季节性冠状病毒的经验证据表明,以前的接触只能带来对再感染的短期免疫力,因此会导致反复爆发,这种事前接触可以启动免疫系统,为严重疾病提供保护。”但是,对COVID-19的研究表明,疫苗接种比接触SARS-CoV-2病毒提供更强的保护,因此鼓励尽快接种疫苗。" "
美国-挪威小组开发了"实际年龄结构(RAS)数学模型",该模型整合了人口统计、社会混合度、感染阻断和疾病减少免疫期,以验证COVID-19的年龄发病率和死亡率负担的未来潜在情景。
特别是研究人员检查了短期、中期和长期疾病负担(分别为1年、10年和20年)。他们还研究了中国、日本、韩国、欧洲、西班牙、英国、法国、德国、意大利、美国、巴西和南非等11个国家的疾病负担。他们利用联合国的数据参数化每个国家的模型。
奥斯陆大学博士后路易尤尼里说:“不管免疫和混合情况如何,根据人口统计,不同国家的人口死亡负担可能会有所不同。”通过我们的一般模式框架,在面临短期或长期保护性免疫的情况下,可以对年龄依赖性风险作出坚定预测,同时考虑到以前接触的疾病的严重程度减少以及人口结构和社会混合模式不同的国家范围。" "
Li表示,有充分证据表明社会距离会影响传播,许多国家在第一次COVID-19疫情形成期间实施了“就地避难”等干预措施。因此,该组的模型假设某一天的繁殖数(R0)或传播水平与当天的流动性有关。该模型还涵盖多种免疫情景,包括疾病的严重程度和先前接触的独立性和依赖性,以及短期(3个月或1年)和长期(10年或永久)免疫。
该小组的研究结果发表在2021年8月11日的《科学进展》。
对很多传染性呼吸道疾病来说,在早期流行期间,人口的流行率可能会激增,但随着感染的传播时间的推移,随着地方病均衡的发展,流行率会下降到减少的波动型模式。“李说。”根据免疫和人口统计,我们的RAS模型支持这个观察到的轨迹。它预测,COVID-19传染病开始时的年龄结构与最终流行截然不同。就长期免疫而言,无论是永久的还是至少十年的,年轻人的感染率预计最高。因为老人可以通过以前的感染避免新的感染。" "
普林斯顿大学生态学、进化生物学和公共事务副教授Jessica Metcalf指出,只有在再感染只产生轻微疾病的情况下,这种预测才能成立。但是,如果第一次感染不能防止再感染或老年人的严重疾病,死亡率负担不会随着时间的推移而变化。“在这种最悲观的情况下,免疫力下降导致的持续严重再感染造成的进一步死亡将持续到可以使用更有效的药物工具为止。”
有趣的是,由于人口统计学的差异,这个模型在不同的国家有不同的预测结果。
奥斯陆大学生态学和进化教授尼尔斯Chr。Stenseth说:“考虑到感染死亡率随着年龄的增长而大幅增加,预计人口结构比相对年轻的国家更大的死亡比例。”与此一致,例如南非,可能是因为年轻的人口结构,死亡人数比意大利这样的老龄人口少。我们发现这种“死亡差异”受人口统计的影响很大。但是不管人口结构如何,我们预计危险会继续转移到年轻人身上。" "
研究人员表示,卫生当局旨在检查COVID-19未来的年龄循环,并配备加强预防和部署干预的强大而灵活的工具。
Bjornstad说:“我们建立的数学框架是灵活的,人口结构和社会混合模式可以帮助世界各国调整缓解战略,为政策决策提供重要工具。”