1.心理护理
亲属应在心理上关心病人,多与病人交谈,安慰和鼓励病人,营造良好的家庭氛围,耐心表达病情,消除病人的担忧和悲观情绪,了解病情,创造和巩固康复治疗的信心和决心。
2.防止病发症
(1)帮助患者每天翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟。一旦发现患者咳黄痰、发热、气短、嘴唇乌青,应立即请医生治疗。
(2)鼓励患者多喝水,以达到清洁尿道的效果。并注意外阴的清洁,防止相互污染。如发现尿液浑浊、发热,是泌尿系统感染的征兆,应尽快治疗。
(3)瘫痪患者大多便秘,有些可能因排便困难而再次出现脑出血。因此,我们应该注意饮食结构,给患者更多的低脂肪、高蛋白质、高能量饮食和含有粗纤维的蔬菜、水果,并给予足够的水。定期给厕所排便,必要时使用排便药物、灌肠。
(4)患者瘫痪在床,枕骨粗糙、肩胛骨、髋骨、骶尾、足跟等骨突出部位容易出现压疮。用软枕头或海垫保持骨隆起,每2~3小时翻一次,防止拖拉、推等动作。床经常保持清洁,按时用温水洗澡按摩,改善局部血液循环,改善部分健康状况。
(5)每天按摩四肢,每次10~15分钟,促进静脉血回流,避免形成深静脉血栓形成。一旦发现不明原因发热,腿部肿胀疼痛,应迅速治疗。
3.维持功能位
保持偏瘫的身体功能位置是保证身体功能成功康复的前提。平躺或侧卧时,头部抬高15~30度。腿部膝盖骨微微弯曲,脚与小腿保持90度,脚掌向上。上臂前臂半弯曲,手持卷曲或圆形物体。
4.康复训练
康复训练每天3~4次,强度频率逐渐增加。随着人体的恢复,应鼓励患者进行独立的康复训练,并立即离开床,以防止跌倒和踩空。同时,针灸、物理治疗、按摩加速恢复。
(1)上臂康复训练:医务人员站在患者患肢上,一只手握住患肢手腕;另一只手放在手腕关节上方,上下、左、右、伸展、旋转;医务人员一只手握住患侧手腕,另一只手做手指运动。
(2)腿部康复训练。医务人员一手握住患侧膝关节,另一手握住患侧膝关节。 膝骨略低,使髋膝关节伸展、屈曲、内外旋转、内收外展。医务人员一只手握住患侧的足弓,另一只手做脚趾活动。
5.日常生活姿势锻炼
家庭护理的最终目的是让患者照顾自己或帮助自己。慢慢练习患者的用餐、穿衣、洗脸、上厕所和一些户外活动,从过度照顾到帮助照顾,直到照顾自己。