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【舒芬太尼】救命的药品还是害人的毒品?芬太尼到底是什么?

什么是芬太尼?

芬太尼,他的老大哥就是吗啡和杜冷丁。

比利时人保罗•扬森最先在1960年制造出芬太尼。同为阿片受体激动剂,作用强度为吗啡的60~80倍,作用迅速,维持时间短,不释放组胺、对心血管功能影响小,对呼吸的抑制作用弱于吗啡。可以说是非常经典的麻醉镇痛药物!

芬太尼在过去10-20年可以说是全世界麻醉镇痛的王牌药物。近年来,又出现了一些芬太尼的衍生药物,效果更好。舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼,代谢更快、效果更强、安全性更高。

正是因为效果好,无论是中国和美国,在全世界的医院里都是最为经典和常用的药物之一。曾今这类药物的使用量,被看做国家对严重疼痛和哀痛病人的关爱程度的表现。2013年的一项统计结果,该年度全球共使用了1700公斤(3,750磅)芬太尼。

芬太尼怎么用?

那么最常见的用法当然是手术麻醉,在麻醉前给药,能使病人安静,但是保持意识,可以配合麻醉师的工作。

手术中和手术后也会持续使用,来缓解病人的疼痛。

做过剖腹在、阑尾炎、胆结石这类很多手术的患者一定都用过“镇痛泵”。患者可以根据疼痛自行按压,镇痛泵里面装的,就是芬太尼,或者是她的衍生物。

但是芬太尼也并非绝对安全,比如呼吸抑制、心动过缓,和成瘾性都是其最大的副作用。

更厉害的卡芬太尼和芬太尼只差一字,但其药效竟是芬太尼的100倍,海洛因的5000倍,吗啡的10000倍,甚至可以作为一种攻击性武器。2002年10月发生的莫斯科歌剧院胁持事件中,俄罗斯军警及阿尔法小组用其对歌剧院里的所有人麻醉后强攻,造成130人因芬太尼的不良反应死亡。

芬太尼的管控

在中国,对于芬太尼的管控是极其严格的,和吗啡一样,都是精神1类处方药物。包括芬太尼皮贴之类的药物,都是同样受到严格管控药物。

毫无疑问,麻醉医师是接触芬太尼最多的人群。麻醉过程有严格的管控,用药后甚至需要把用完的安剖交到医院统一管理。就像警察领了子弹去执行任务,完成之后开了几枪都需要写报告,最后把剩余的子弹一并交回。

在中国,芬太尼的乱用现象较为少见。因为中国对于毒品的管控是世界上做的最严格的,50g以上可以判死刑。

而在美国的一些洲,吸食毒品是属于合法行为。只有贩毒和携带毒品是犯法的。2016年,美国大约6.4万人死于服药过量,其中,仅芬太尼过量就导致美国2万多人死亡。

特朗普,希望中国加强管控,不要让芬太尼流入美国?

对于这个事件,我没有任何的评价,只是想到了百年前的鸦片战争。

目前为止,还没有比芬太尼类更好的麻醉镇痛药物。但是,也有人选择滥用芬太尼让自己走上不归之路。

到底是救命神药,还是害人的毒品?

自己心里还没数么?

参考文献:

1. Long Term Safety and Efficacy Study of Fentanyl Sublingual Spray for the Treatment of Breakthrough Cancer Pain. ClinicalTrials.gov. [2010-07-28].

2.Narcotic Drugs 2014 (pdf). International Narcotics Control Board. 2015: 21. ISBN 9789210481571.

3.Moscow theatre siege: Questions remain unanswered BBC Retrieved on 2013-16-13.

责任编辑: 鲁达

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