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上海外省医保怎么报销比例

上海外省医保报销比例

上海市内的医保制度覆盖了绝大多数上海市民,但如果你是外省移民或者在旅游、探亲等情况下需要在上海看病,该怎么办呢?事实上,上海的外省医保政策也十分完善,下面就为大家详细介绍一下上海外省医保报销比例问题。

外省医保和上海医保的关系

外省医保和上海医保实际上是两个相对独立的医保体系。但是,两者之间是可以互相协调、相互补充的。

如果你是外省移民,需要在上海看病,你的医保政策是可以在上海生效的。具体来说,你只需要在你的常住地所在省份进行医保缴纳,然后在上海就诊时可以享受上海医保的待遇。这时,你需要在就诊时出示自己的医保卡,就能享受比较优惠的报销比例。

同时,如果你是上海市民,有基本医保和大病保险,你也可以在外省就诊时享受当地的医保待遇。具体来说,你只需要在当地医院出示自己的上海医保卡,就能享受当地医保的报销待遇。

上海外省医保报销比例

在上海看病,享受外省医保报销比例,具体的报销比例是如何计算的呢?这里需要分别考虑基本医疗保险和大病保险两个方面。

基本医疗保险

根据相关规定,外省医保患者在上海参保单位其所在地社保行政部门办理转诊手续,按照转诊后的身份,在本市人社部门、社区卫生(街道)中心等指定单位办理新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险就医费用直接结算服务。就医费用按就诊地的统筹基金支付范围实行先行垫付,可享受定点医疗机构相应的报销待遇。

大病保险

外省医保在上海享受大病保险报销,需要满足如下条件:

与上海市居民同等的待遇;

就诊医院必须是上海市的大型综合医院;

必须先到社保行政部门办理大病特殊病种诊断确认,然后才可以享受大病保险的报销待遇。

具体的报销比例,要看当地的政策规定,一般来说在80%以上,但可能存在报销额度上限的问题,需要大家在就医前仔细了解,以免负担过大。

总结

上海的外省医保政策具有很高的灵活性和包容性,如需在上海就医的外地患者可以根据自己的需求选择到底是在本地参保,还是在外地保险在上海享受待遇。特别是对于那些需要到上海看大病治疗的患者,及时了解当地的政策规定,减轻医保带来的负担,是非常有必要的。

责任编辑: 鲁达

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