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【平安安康住院费用医疗保险费率表】新农合交费为啥年年涨?安康缴费标准、如何报销?都在这……

下为正文

又到了新农合缴费时间,有不少老百姓给我们打来电话,对缴费有着不少疑问。“今年合疗涨到190元,大家意见可大了。”“合疗年年上涨,给人一种上当受骗的感受......”

总之,对新农合的缴费标准逐年上涨很不满。

新闻897想告诉大家:你们真的误会了!

12月7日,市卫生和计划生育局 副局长吕康富、市卫生和计划生育局副调研员、市合疗办负责人柯玉林、市合疗办副主任马劲枫走进897直播间,现场接听听友热线,解答大家疑问。

市卫生和计划生育局 副局长吕康富与新闻897主持人李婷

安康新农合缴费标准“三高一降”

一 筹资水平提高

筹资总额由2005年人均30元提高到2017年630元,其中:政府补助标准由20元提高到460元,参合农村居民个人缴费标准由10元提高到160元,全市参合人数增加到240万人,参合率达到99%。

下面这个表格,是新农合实施以来的个人缴费标准和政府补贴金额。

很明显,你个人缴纳的部分在涨,国家给你补贴的金额也年年在涨。这是因为国家根据社会经济发展,逐年提高财政补助标准,相应的个人缴费也逐年增加。

个人交费越高,受益就越大。

二 补助政策提高

补助范围统一为住院统筹补助、门诊统筹补助、门诊特殊慢性病限额补助、大病保险补助四项内容。新农合基金补助封顶线由过去的每户1万元提高到人均25万元。在市级、县级、镇级住院合规费用新农合补助比例为60%(市三级)、70%(市二级)、80%、90%。对于贫困人口住院补助比例再提高10个百分点。对于进入大病保险的合规费用,还可以进行大病保险补偿,最高可补偿30万元。

三 新农合保障提高

截止三季度末,全市补助人次248.7万人次,全市新农合政策范围内住院费用补助比例为77.18%。

“一降”

“一降”是指贫困人口降低新农合基本医疗保险、大病保险起付线。如贫困人口在镇卫生院住院免起付线,大病保险起付线降至3000元。

市卫生和计划生育局副调研员柯玉林(左一)市合疗办副主任马劲枫(左二)

利好的政策点燃听友的热情,现场热线此起彼伏,提出不少热点问题。

2018年缴费时间和标准?

根据省上文件,安康市2018年新农合个人缴费标准为190元/人。凡属安康户籍的所有城乡居民在户籍所在地的镇政府、村委会按“整户参合”的原则缴纳参合费用。缴费时间截止2017年12月31日结束。

安康新农合怎样报销?

自今年7月起,由卫计部门牵头,相关部门配合,县域内实现“一站式”结算服务,即县域内住院的新农合基本补助+大病保险+民政救助三重保障,在出院时在新农合补助窗口全部结算办理完毕,县域外的(除平利、旬阳两县外)在政务大厅结算办理完毕,申办时限最长不超过下年的3月1日前。这种“一站式”结算能让患者少跑路,一次性办理完三重保障。

不必缴费且享受新农合政策的几类群体:

  • 对农村特困人员、低保对象个人缴费由民政部门全额资助;


  • 对除农村特困人员、低保对象外,其余建档立卡农村贫困人口个人缴费,由县区从涉农整合资金中全额资助;


  • 对优扶对象、农村独生子女户、双女户等家庭的个人缴费资助等政策,按各县区的有关规定执行。

对于在筹资过程中不清楚的问题,大家在参合缴费时,可向所在地的镇政府、村委会咨询。

Q

听众:我是贫困户,在镇医院住院真的不用掏钱?

市合疗办负责人 柯玉林:贫困人口住院提高10%报销。比如:镇卫生院免起付线,100%报销(汉滨区95%);县级医院起付线600元(部分县区有降低)90%报销。

另外,为控制贫困人口住院自费用,规定了镇卫生院0自付,县级医院不超过5%,省市级医院不超过8%。所以,正如新闻报道的,贫困人口在镇卫生院住院确实是不用掏钱的,在县级及以上医院经“一站式”报销后,加上政府保障,总体来讲,报销水平要达到90%。

Q

听众:农合搭车收费商业保险怎么办?

市合疗办副主任 马劲枫:对于“搭车”这是政府严厉禁止的,但是有一些商业保险根据群众自愿投保。如果出现强行搭车,他们将做进一步调查。

897记者手记

新农合可以较好地缓解农民解决看病难,因病返贫等情况,让咱农民看到实实在在的优惠政策!

我们也祝愿在国家利好的政策下,每位贫困人口都能得到有效救助,真正做到治穷病、拔穷根,扶贫更有温度!

如果您在新农合政策还有什么疑问,欢迎拨打3210897、8100897,我们将会把大家反映的问题集中反馈给市合疗办的相关工作人员。

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记者:李文奎 编辑:凌晨

责编:海涛

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责任编辑: 鲁达

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