刘先生的妹夫不幸遭遇车祸,重伤住院。
而且被鉴定为一级伤残,是最严重的伤残等级。
车祸后一直住在icu重症监护室,一天差不多要3万多块钱。
妹夫住了三个月,家里完全承担不起这份天大的花销。
家里还有2个孩子,妹妹一个人如何也承担不起。
但谁想到肇事司机的驾驶证在2019年就被吊销了,
由于涉嫌无证驾驶,和肇事逃逸,
所以车险是拒赔的。
肇事司机的爱人来过一次医院,表示会赔偿;
然后就再也没了踪影......
不出所料的,肇事司机认判,表示没有经济能力赔偿。
那医保呢?
由于我国社会基本医疗保障制度规定,
因第三方全责导致的意外事故,医保是不报销的。
后来由于一条百万医疗险的扣费短信,
给了这家人新的希望,
原来刘先生的妹夫自己在网络投保过一份百万医疗险,
一年能赔几百万的额度。
本以为医药费会就此有了着落,
但却在申请理赔的时候,被拒赔了。
保险公司拒赔的理由是:
妹夫在投保前有肝炎,
但投保时并没有如实告知,
所以根据保险法,保险公司有权解除合同。
但车祸与肝炎又没关系,为什么不赔?
理论上,如果在投保时告知有肝炎,是不让投保的。
后来刘先生寻找到一家理赔平台求助,
经过平台的协商,保险公司可以赔这次事故,结束合同。
问题又来了......
由于这份医疗险是以【有社保身份】投保的;
但社保又没报销,这种情况根据合同,
百万医疗险只能赔60%。
最后,这场车祸,
由于一些票据的丢失,
只有这份百万医疗险理赔了23万。
给大家的一些建议:
一、商业医疗险是必须要有的!
不是只有生大病才会用到,意外情况更需要它;
极端情况下,即使医保能报销,报销的范围和额度也很有限。
二、商业医疗险上车的时间很重要,它无法逆选择;
身体异常指标多的情况,是无法投保的。
三、意外险中的伤残责任非常重要!
刘先生妹夫这种1级伤残,如果有一份100万额度的意外险,
是可以一次性获赔100万的!
而这种意外险一年才300块钱。
(很多意外险只保障身故,并没有伤残责任,需要甄别好)
四、别啥事都指望国家,指望人心,指望运气。
提早为家庭做好保障,打造坚实的堡垒。