luda 有位大爷，糖尿病10余年，血糖控制不好，糖化血红蛋白几乎都在10左右。每当走路的时候，虽然脚踏的是实心的地板，但是走在上面，常常有一种脚踩在棉花上的感觉，而且时不时脚会抽痛一下，这种感觉麻麻刺刺的，好像针在扎。说到这，很多人已经猜到，这可能是糖尿病引起的其中一种并发症“糖尿病神经病”。如果不重视的话，感觉变迟钝的脚，受伤了却不自觉，很容易易由小伤口酿成感染溃疡。以下几点原则，可以帮助您避免糖尿病神经病变;对于已经患有神经病变的话，坚守这些原则，也可以阻止继续恶化下去!
01
控制血糖
一般认为高血糖(也就是说血糖控制不佳)是造成糖尿病神经病变的主要原因。所以患有糖尿病神经病变的人，应该要限制含糖饮料、甜食，而淀粉或碳水化合物含量量高的食物需适当，以维持血糖平稳。良好的血糖控制，虽然没办法逆转神经损伤，但会帮助您避免进一步的恶化。如果您现在还没有神经病变症状，控制好血糖可以避免发生神经损伤。
02
获取足够的维生素B12和其他营养素
维生素B12缺乏与神经病变有关，会导致保护神经的髓鞘受损，神经将无法正常工作。天然维生素B12存在于某些食物中，包括鱼、瘦红肉、蛋、牛奶和其他类型的乳制品。而吃素食(限制肉制品)和长期使用糖尿病药物二甲双胍，容易会有维生素B12的缺乏，这也可能导致神经病变。那服用维生素B12补充剂是否有助于治疗糖尿病神经病变?到现在仍有争议，不过一些小型的研究显示可以减轻疼痛和感觉异常。但是综合相关研究来看的话，对于没有缺乏维生素12的人，服用维生素B12补充剂治疗神经病变并没有明显的效果。
其实不只维生素B12要吃够，均衡健康的饮食，保证所有营养素足量，就是控制血糖和糖尿病并发症的关键。
03
限量或避免喝酒
酒精会对神经组织产生毒性，而且大量量饮酒也可能会导致营养素不足或吸收不良，如维生素B群。酒精性神经病变的人 一样会感到脚部有灼热感和刺痛感。不管是酒精引起的神经病变或糖尿病神经病变，戒酒可缓解症状，防止进一步神经恶化。
04
戒烟
吸烟会使动脉变窄和变硬，减少血液流向腿部和脚部， 血液循环不良也会使得周围神经损伤。有些研究也显示吸烟的人发生糖尿病神经病变的机率会比没吸烟的人都要高。所以戒烟吧!戒烟好处多多，也可避免血管收缩，这样血管就可以提供更多营养，帮助修复受伤的周围神经。
作者 班廷糖尿病医生集团 邱郁雯 营养师