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【尿毒症早期征象】病例咨询:老人有冠心病、尿毒症,那早期肺腺癌还能手术么?

“陈医生,你好,我妈妈在2017年12月调查处理了1.1x1.3的玻璃肺结节,当时妈妈患了不稳定心绞痛,所以手术没有进行。

” 这是一位来自粉丝朋友的咨询。

“今年复查1.3x1.5,边界欠清,医生说可能是早期肺腺癌。但母亲本身有20年的糖尿病病史,冠心病,去年已经尿毒症了,腹膜透析快1年了。医生说这种情况没有办法手术,手术风险太大,并不建议我们手术,我们无奈昨天出院了。”

“现在我们家人都非常难过,不知道该怎么办,想向你求助?有没有其他方法?”

对于这位朋友母亲的情况,个人认为其手术风险是比较大的。因为考虑患者有糖尿病、冠心病和尿毒症的情况,但主要担心患者麻醉的这个问题。

因为我们并不知道患者心脏功能和肺功能的情况,如果心肺功能情况良好的,个人意见是可以选择做手术的。这样只需要考虑手术大小和程度的问题,是否需要做一个标准的肺叶切除手术,或只是把这个肺部肿瘤病灶切掉,快速地完成手术,快速地解决战斗,在这里是要考虑的。

记得在09年的时候我曾做的一个类似的手术。患者是一位80岁的老人,他的肺功能情况一般,检查发现结果显示他的结节大小在2cm左右。

根据标准的话,应选择的治疗方法是肺叶切除。

但考虑老人家身体情况并不能耐受,基于考虑,我们选择将肿瘤病灶直接切除,并迅速结束。术后,该老人家也未出现很多的并发症。理论上这位老人应该会很快地复发,但他到了16年的时候也未出现复发征象。最后这位老人家是因为脑中风、脑血管意外而去世的。

对于这位朋友母亲的状况,应该还是有办法的。在身体条件允许的情况下,建议还是选择手术治疗。


写在最后

我是胸外科医生,陈振光。主攻肺结节、肺癌、食管癌、重度肌无力等疾病的诊疗。

如果有肺结节或肺癌问题向我咨询,可以关注头条并私信留言,我将和你联系,对于我能帮助的朋友,我会通过视频或见面与你沟通。

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