皮肤看着摸着,所以不管是有一个小的还是黑白色的碎片,今天介绍三种皮肤病看起来都很白,但病因和治疗却大不相同。
白糠疹
白糠疹好发在在学龄的孩子脸上,隐隐约约觉得脸上好像有一块白白的、界线不是太明显的斑,有时候会有很轻微的脱屑、有时候中间会有一点粉红色,通常在阳光底下会比较明显,在室内又会若有似无的。
白糠疹常常合併出现在有湿疹、或是皮肤干燥的孩子脸上,有时候会出现大小不一,多个白白的斑块,摸起来平平的,通常不会痒,也不会痛。
虽然爸爸妈妈突然看到孩子脸上,出现这样白白一块块的皮肤病,会很紧张,但是白糠疹通常自己会好,只是会花好几个月的时间。
白糠疹到底是甚么原因造成的,其实到现在为止,并没有一个很直接的病因,我常常会这样跟家长们解释:“白糠疹就是皮肤小发炎,发炎过后新长的皮肤,会跟旁边没有发炎的皮肤有色差,所以看起来白白的。”
白糠疹由于是自己会好的病,因此治疗不用太积极,发炎厉害、合并脱屑、或者真的会痒的患者,可以给一些外用的药膏,不过通常我都会这样跟爸妈建议:“擦一点不会香的保湿乳霜,做好防晒,或是出门前擦防晒乳液,大太阳底下记得戴帽子,通常冬天过了,就恢复了。”
汗斑
汗斑,顾名思义,是流汗才会长的斑吗?这可能对了一半,汗斑是一种霉菌感染,霉菌喜欢潮湿、闷热的环境,流汗之后,穿衣服闷住,汗湿的环境提供霉菌一个很好的生长环境,才会在皮肤上面生根茁壮,变成汗斑。
造成汗斑的霉菌,会让色素脱失,导致被感染的部位,呈现出红、白、咖啡等等不同的颜色,也因此它有另外一个别名:变色糠疹,或是花斑癣,就是因为看起来花花的、颜色很多变。
汗斑通常没有症状,好发常流汗的地方像是背部、胸部、颈部,长在脸上的汗斑,虽然不常见,但是医师们会格外小心,因为长在脸上的汗斑,会跟前一个病:白糠疹,看起来很相似,但是汗斑通常界线分明,脱屑明显。
要区分白糠疹或是汗斑,有时候肉眼不容易确诊,皮肤科医生会辅助显微镜检查,来确定诊断。
汗斑不难治疗,口服抗霉菌药、外用抗霉菌药约两周到四周左右,通常霉菌就已经清除;然而,皮肤上面的色素不均,却会持续存在,需要一直等到皮肤自然更新、新皮取代旧皮以后,这些红一块、白一块的皮肤色块,才会逐渐淡化。
在用药之后,更重要的昰改善生活环境,不要让身体长时间处在汗湿、闷热的情况下,才能真正跟汗斑说拜拜。
白斑
会让皮肤一块一块白白的皮肤病中,界线最明显、颜色最白、也最难治疗的,应该就是白斑了;不同于白糠疹与汗斑,大部分的白斑是自体免疫的疾病,也就是说,白斑是自己人打自己人造成的皮肤病:我们的白细胞去攻击黑色素细胞,造成色素脱失,变成白斑;少部分的白斑是外来伤害造成黑色素细胞死掉,而导致白斑产生。
白斑好发在衣服遮不到的地方,像是眼睛周围、嘴巴周围、手指末端,不过也有的白斑,是出现在一整段的肢体像是上手臂、背部等等。
白斑的治疗需要多管齐下,外用药、口服药、照光、甚至表皮移植,都是有效的治疗方法,只是白斑很难痊愈,通常都需要数年的治疗。
值得注意的是,白斑的患者,常常合併其他自体免疫的疾病像是甲状腺疾病、类风湿性关节炎、贫血、圆秃等等,因此,初次诊断的白斑,大多需要做一系列检查,早期发现可能併生的疾病,一起治疗。
白糠疹、汗斑、白斑,看起来都是一块一块白白的,可是这三种病的病因、治疗,却南辕北辙,提醒您,身上、脸上有了色素不均的斑块,还是要请皮肤科医生当面诊断,确定诊断,才能对症下药。