luda 最近，人气女子组合SNH48成员玻璃千发文被诊断为黏液脂肪肉瘤，她母亲表示是乳腺癌患者。
由于其父早年已过世，家中两人都是病人，担心自己没办法做手术。据网友介绍，5月6日晚刘丽千曾在直播中突然不明原因吐血，疑似身体出现问题。好在，在SNH48其他成员的协助下，刘丽千预约了上海的医院，将尽早接受治疗。
▌黏液样脂肪肉瘤可怕吗?为何20岁的年轻女子会得?
好医友医疗网肉瘤专家、西达赛奈(Cedars-Sinai)医疗中心肿瘤学专家Michael Van Scoy-Mosher博士介绍，脂肪肉瘤属于软组织肉瘤中较常见的一种，约占20%。而脂肪肉瘤又包括恶性程度不一的五种亚型，其中黏液样脂肪肉瘤是较常见的一种，约占30%。
黏液样脂肪肉瘤(MLS)主要见于成人，好发于40～50岁的男性，像刘丽千这样的年轻女性较少见。该病易发生于四肢，尤其是下肢，临床常表现为缓慢生长的无痛性包块，一开始可能没有明显症状，但随着肿块增大会出现压迫症状，在不同部位的症状也有所差别。
刘丽千在直播吐血后去医院做了一系列检查，吐血原因是左肺问题。这次检查还发现她右腿长了一个拳头大小的肿瘤，最终确诊为黏液样脂肪肉瘤。
黏液样脂肪肉瘤病因尚不明确，可能与遗传易感性、NF1、Rb及P53等基因突变有关。
不过好在，黏液样脂肪肉瘤大部分恶性程度相对较低;但还有一种多形性的，虽然最少见，但恶性程度最高，而且易复发转移。
▌黏液样脂肪肉瘤怎么治疗?
在许多人的印象中，肉瘤很可怕，比如几年前的魏则西就是死于肉瘤。不过，软组织肉瘤的亚型非常复杂，有几十上百种，预后也是天差地别。而黏液样脂肪肉瘤属于预后相对较好的之一。
如果是早期黏液样脂肪肉瘤，术后3年生存率可达90%。而且，黏液样脂肪肉瘤对化疗和放疗比较敏感。
放疗在黏液样脂肪肉瘤治疗中扮演着重要角色，有研究表明，术前新辅助放疗+手术切除的5年局部控制率可达96-98%。其中，质子治疗可对活跃肿瘤进行全面、精确、彻底治疗，同时最大限度地降低对周围正常组织及敏感器官的照射，避免正常组织损伤和并发症，使放疗精准度明显提高。
不过，患者还是要当心复发转移，特别是肺转移，会大大增加治疗难度。今年，FDA授予新一代的蒽环类药物安那霉素(Annamycin)快速通道资格，用于治疗软组织肉瘤肺转移患者。相关研究显示，与一线疗法阿霉素相比，Annamycin在患者肺部的药性累积水平提高6到34倍，且几乎没有心脏毒性，有望为患者提供一种新的、低毒副作用的化疗方案。
此外，靶向药卡博替尼正在软组织肉瘤中进行临床试验，显示出较好的治疗效果。
Mosher博士建议软组织肉瘤患者尽可能接受全面深入的基因和分子检测，找到潜在的治疗靶点实施精准治疗。2020 NCCN软组织肉瘤指南、软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识也推荐分子检测。
刘丽千才20岁，人生的路还很长，我们希望她能尽快接受规范治疗，早日回归生活。
▌软组织肉瘤治疗不应“一刀切”
好医友提醒：软组织肉瘤是一组高度异质性肿瘤。在临床治疗中，“一刀切”的治疗方案并不适用于软组织肉瘤的治疗决策。我们需要同时考虑所有的突变，分析其相互作用，找到最有效的治疗方案。
肿瘤治疗应答指数(TRI)依托计算机生物模拟和人工智能技术，突破性运用患者全外显子信息建立个性化疾病模型，进行生物模拟，分析基因组、蛋白质组、转录组和表观基因组变异信息对肿瘤细胞信号通路上下游的影响，并针对特定药物或药物组合进行分析。
因此，它可在患者接受治疗前预测其治疗反应，从而降低风险和失败治疗产生的无效成本，帮助挽救生命。这相当于在治疗前已进行了严密的“沙盘推演”，从而为患者预测最佳个性化用药方案，同时为临床医生提供基于分子基因层级发病机制的决策支持。
进入中国一年多来，TRI已携手国内近百家三甲医院，让包括软组织肉瘤患者在内的数百名难治性肿瘤患者受益，获得了匹配的个性化治疗方案。
相信随着对该病的认知不断更新，以及新药物、新技术的不断涌现，软组织肉瘤的治疗一定会有更大改观。
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