桂林一名男子在务农时不小心被小虫咬伤,引起重症肺炎、感染性休克、多器官衰竭等严重疾病,被送往桂林市人民医院重症医学科接受生命支持治疗后才得到缓解。目前ECMO正在积极治疗。
6月24日,记者了解到,原来这是恙虫惹的祸。患者正在治疗。医院供图
据了解,被虫咬的男子姓韦,永福县人,一直在家务农,农闲时外出打工。据其女儿在网络筹款平台的求助信描述,6月10日,韦先生从地里干活回来后,发现自己膝盖弯处有一个红点并有点痒,起初以为是身上长了疹子,没有在意,自行用碘酒消了毒。
此后,虽然身体逐渐有些不适,但韦先生以为是天气炎热的缘故,觉得休息一下就能恢复。但几天后,情况并未改善,他开始出现发烧,头晕恶心,食欲不振,以及心跳急促等症状。6月20日,在当地医院住院观察两天后,韦先生病情急转直下,随后被紧急转入桂林市人民医院救治。
据该院重症医学科一病区主任陈润奇介绍,患者查体可见左下肢典型的皮肤焦痂,肺部CT提示双肺严重渗出性病变,怀疑韦先生患上了恙虫病。由于病情极为危重,医生为患者接上了ECMO,患者静脉血经ECMO氧合后输入体内,患者休克缓解,治疗效果好转。在抢救的同时,医务人员取伤口焦痂分泌物和组织碎屑送检后确认,韦先生患的是恙虫病。
据介绍,恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫叮咬发病。恙虫是一种昆虫,多潜伏于草地或野外,尤其喜欢顺着人体汗腺叮咬腋下、腘窝、腹股沟等部位,人被叮咬后会出指甲盖大小的红黑色结痂,人的体温迅速上升至39℃至40℃或以上,伴有寒战、剧痛、四肢酸痛、呕吐等症状,一般潜伏期10至14天。如果发热不退,可引起肺炎、心肌炎、肝肾功能损害等全身多系统多脏器损害,严重者可致命。
恙虫。网络图片
陈润奇介绍,其实恙虫病治疗起来难度并不大。氯霉素、四环素、红霉素、多西环素、阿奇霉素、诺氟沙星等抗生素对恙虫病有特效,只要诊断及时准确,恙虫病并不难治。但由于恙虫病症并无特异性,所以容易被漏诊和误诊。发病初期,人身上的叮咬处出现红色丘疹,继而成为水泡,以后形成黑褐色焦痂,这些都是诊断恙虫病的一个重要参考。
医生提醒,该院每年都要收治10例左右的恙虫病重症患者,恙虫病有明显的季节性和地区性,好发于5~11月,6~8月为高峰。恙虫主要栖息在草丛或灌木中,因此到草地里活动最好穿长袖衣服,扎紧袖口、裤管口,并在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂驱避剂进行防护。如果有野外出行史,持续高烧不退,一定要及时就医,身体出现了焦痂,必须要告诉医生。