吃五谷杂粮的人必然会生病,生病花费很大,但新农合可以报销。
有些人不知道:为什么自己的新农合报销得很少?那怎么用新农合能报得更多?
有些朋友说自己买的新农合报销的很少,报的少的原因是什么呢?下面我们将结合案例仔细分析,有新农合的朋友,可以注意一下:
之前有个新闻,是说河北王大爷,手术住院花了3万多,新农合只报了 970 元!换算下来,相当于只报了 3%。
我们一起来看看,王大爷看病总花费 3 万多,前期门诊的一系列检查好几千报不了,住院花了 2 万多,这部分费用怎么报?我们按照报销规定一个个来看:
1、医保都有报销门槛
王大爷老家的医保规定,在定州市外的三级医疗机构就医,超过 3500 元的部分才能报,所以 2 万多要先扣一个 3500 元。
2、在医保目录内产生的医疗费才能报
然而在王大爷的整个治疗中,花销大头 1.4 万,根本不在目录内,所以一分不给报,这一部分全都得自费,再扣个 1.4 万 。
另外,还有一些目录内的药,像乙类药也是需要自己付一部分钱,这样层层扣除之后,剩下的按 50% 的比例来报,算下来,最后就只报了 970 元。
之所以报这么少,最主要原因有两点:
- 医保目录外的药占了开销大头。
- 王大爷的医保是老家的,在北京看病,算是异地就医,报销比例是要打折扣的。
不过,幸好王大爷提前做了备案,要不然报销比例还要打折。
其实新农合的报销比例并不低,只要我们所用的药在社保目录内,最后报个 50%-60% 不成问题。
对于老人、小孩以及没有工作的朋友,交新农合仍然是性价比很高的选择,一年只要几百块,很多地方,生大病还能报两次,最高能报上百万!
很多朋友想知道,怎么使用新农合能报的更多,我们也给整理出来了,具体如下:
1、看病最好用目录内的药
在看病的时候,我们可以提前跟医生说好,让医生尽量开目录内的药。
2、去外地看病,一定要提前做好异地就医备案
很多朋友跟王大爷一样,在老家医院没看好,就会去大城市医院看,这个时候千万别忘了做好备案。
其实我们在身体健康允许的情况下,建议再买个百万医疗险做补充。毕竟医保只能给我们一个最基础的保障,不能百分百全报,而且对于目录外的药品是不给报的。
而百万医疗险就没有用药的限制,一般住院医保报完后,剩下超过 1 万的费用,它能全报,而且价格也非常便宜,年轻人买,每年也就几百块,老人买也才 1000 多。
我是深蓝君,专注保险测评,日常科普保险干货。
保险里的坑数不胜数,我们老百姓真的防不胜防。
为了更好的帮助大家,我呕心沥血整理了一系列知识干货,欢迎自取!
只要关注深蓝保,给我私信:福利,即可免费领取以下资料包:
「产品榜单」:每月更新四大险种最高性价比产品排行榜!
「投保指南」:儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南,还有价值169元课程免费赠送!
「防坑攻略」:重疾险、医疗险、意外险、定寿四大险种最全避坑攻略!
「保险方案」:年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。
「疾病核保」:乙肝、结节、高血压、糖尿病等常见疾病快速投保指南。
「社保手册」:全国各地医保报销、养老金领取等详细解读,全网最全社保使用手册!
推荐阅读:
- 保险购买攻略:
1亿人加入的相互宝,到底靠谱吗?
理赔大揭秘!保险公司是怎么调查个人资料的?
20万换一根手指!为了骗保,他们究竟可以对自己做到多狠?
车险改革后竟然更贵了?这些坑别再踩了!2021最新车主指南来了
- 社保实操指南:
社保断缴一个月,影响居然这么大!跳槽要注意了
国家发的养老金又涨了!多领几千块福利,别还不知道
建议收藏!生孩子前不知道这件事,白白损失好几万
自己交社保,原来能领这么多养老金?别再被忽悠了
辞职了,社保怎么处理?打了61次社保局电话后,写了此篇
为了讲明白医保报销,我写了一篇近万字的实操指南,看完你就懂了