luda 代谢性酸中毒是由于细胞外液体氢离子浓度增加或碳酸氢离子减少而引起的酸碱平衡障碍类型。
这对心血管系统有毒害作用， 酸中毒本身对心率的影响就是呈双向性。
当血液中的pH值从7.40下降到7.0时，一般就会表现为心率过快，这主要由于酸中毒时分泌较多的肾上腺素所导致。当血液中的pH值继续下降，心率就会逐渐减慢，主要是乙酰胆碱酯酶在这个时候被抑制了，从而致使乙酰胆碱积聚过多。乙酰胆碱积聚过多就会对心脏的作用超过了肾上腺素的作用。如果是严重的酸中毒，一般会伴随心律失常，但大多数的人都认为是酸中毒时合并的电解质紊乱导致的。
另外，轻度酸中毒会使心肌收缩力增加。因为儿茶酚胺可以促进钙离子进入细胞内，从而起部分代偿作用。当严重酸中毒时，氢离子大量积聚，从而阻止了钙离子从细胞外进入细胞内。细胞内游离钙离子的浓度降低，心肌收缩力就下降。酸中毒对小动脉还有静脉均有影响，但是主要影响静脉，症状主要表现为持续性静脉收缩。
对于小动脉，一方面，由于儿茶酚胺分泌增加从而使其收缩，另一方面，氢离子本身就造成小动脉舒张。不过，总的表现为各组织灌注减少，回心血量增加，心脏负担加重。值得一提的是，酸中毒也会对心脏有影响，以上说的那几个因素都会使心力衰竭出现。
在呼吸系统方面，表现为呼吸加快加深。因为酸血症使中枢及周围化学感受器受到刺激，呼吸中枢兴奋，从而使CO2呼出增多，酸中毒获得一定程度的代偿。酸中毒也会使O2与血红蛋白结合能力下降，也会使携带到组织里的O2释放增多，对改善组织代谢有一定好处。但是在较长时间下的酸中毒又会使红细胞内2，3-二磷酸甘油(2，3-DPG)含量减少，红细胞携带O2能力就下降，后者的作用会比前者的强。
酸中毒患者还可能出现轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降等症状。另外，酸中毒本身也会造成自主神经功能紊乱。当血液中的pH值下降时，钾离子容易从细胞内跑出到细胞外，这会使细胞外的钾离子浓度轻度上升。但实际上，许多产生代谢性酸中毒的情况经常和钾离子一起结合，所以血液中的钾离子水平不一定都升高。
当儿茶酚胺在酸中毒时分泌过多，会刺激β肾上腺素能受体，从而使钾离子从细胞外转移到细胞内。但是刺激α肾上腺素能受体则会产生相反效果，低HCO3-血症和高渗透压血症都可抑制细胞对钾离子的摄取。
觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。